¿Qué son las exotoxinas?

Las exotoxinas son toxinas producidas y liberadas por bacterias en su entorno, que pueden dañar al huésped.

¿Cuáles son los tipos de exotoxinas?

Hay tres tipos principales: citotoxinas, neurotoxinas y enterotoxinas, cada una afectando diferentes partes del cuerpo.

¿Cómo afectan las exotoxinas al cuerpo humano?

Las exotoxinas pueden causar daño celular, interferir con funciones biológicas y desencadenar respuestas inmunológicas.

¿Ejemplos de enfermedades causadas por exotoxinas?

Algunas enfermedades son el tétanos, la difteria y la intoxicación alimentaria por Staphylococcus aureus.

¿Qué son las exotoxinas y cómo causan enfermedades en el cuerpo humano?

Las exotoxinas son sustancias tóxicas secretadas por las bacterias y desempeñan un papel importante en la patogenicidad de varias enfermedades. Pueden afectar a varios sistemas corporales, causando enfermedades que van de leves a graves según el tipo de toxina y la respuesta del organismo a ella.

¿Cuál es el papel del ARNm en la producción de Exotoxinas?

La molécula de ARNm sirve de molde para el proceso de traducción, en el que se sintetiza la proteína exotoxina.

¿Cómo contribuyen las exotoxinas al ciclo vital de una bacteria?

Las exotoxinas contribuyen a la defensa de una bacteria contra los ataques inmunitarios del huésped y no son meros productos de desecho.

¿A qué células se dirigen las neurotoxinas y cuáles son algunos ejemplos comunes de enfermedades que causan?

Las neurotoxinas se dirigen a las células nerviosas o neuronas y pueden causar enfermedades como el tétanos y el botulismo.

¿Qué síntomas pueden observarse en las enfermedades causadas por enterotoxinas y citotoxinas?

Las enfermedades causadas por enterotoxinas pueden provocar síntomas como náuseas, vómitos y diarrea, mientras que las citotoxinas pueden causar síntomas como molestias en la garganta y el cuello, o problemas para respirar.

Exotoxinas: Definición, Ejemplos

Comprender las exotoxinas

En el fascinante mundo de la microbiología, numerosos términos y conceptos pueden parecer complejos. Uno de esos términos es Exotoxinas. Así que siéntate y embárcate en este viaje hacia la comprensión en profundidad de las Exotoxinas.

¿Qué es una exotoxina?

Una exotoxina es una potente toxina segregada por las bacterias que puede causar daños al huésped, ¡es decir, a ti! El daño puede variar de leve a grave y a menudo puede provocar una enfermedad.

Las exotoxinas son potentes sustancias producidas y secretadas por determinadas bacterias, capaces de causar enfermedades en los seres humanos y otros huéspedes.

La difteria, enfermedad infecciosa causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae, es un ejemplo común de enfermedad causada por una exotoxina.

Explicación detallada de las exotoxinas

Las exotoxinas son producidas principalmente por bacterias Gram-positivas, aunque también se sabe que las producen algunas bacterias Gram-negativas. No son, como podrías pensar, simples productos de desecho; en realidad, desempeñan un papel importante en el ciclo vital de una bacteria, ayudándola en su defensa contra los ataques inmunitarios del huésped.

Las exotoxinas pueden clasificarse en tres tipos principales en función de su modo de acción: citotoxinas, que dañan las células; neurotoxinas, que afectan a la función nerviosa; y enterotoxinas, que afectan a las células que recubren el tracto gastrointestinal.

Propiedades fundamentales de las exotoxinas

Las exotoxinas, en su forma más básica, son proteínas. Al ser proteínas, tienen una estructura y unas propiedades específicas:

Pueden desnaturalizarse por el calor
Pueden mostrar actividad enzimática
Suelen tener objetivos específicos en el huésped

Características y rasgos de las exotoxinas

Las exotoxinas presentan diversos rasgos y características. Suelen ser secretadas por las bacterias y pueden causar enfermedades incluso sin que las bacterias estén presentes. A nivel molecular, las exotoxinas suelen constar de dos partes:

1. Una parte	Es la parte activa de la toxina y suele participar en la alteración de la función celular.
2. Parte B	Es la parte de unión, que ayuda a la toxina a adherirse a la célula huésped.

Además, las exotoxinas suelen mostrar un alto grado de especificidad para su objetivo y pueden ser extremadamente potentes. Los estudios han demostrado que ciertas exotoxinas pueden ser letales en cantidades extremadamente pequeñas.

El tétanos, causado por la toxina tetánica del Clostridium tetani, es un ejemplo de enfermedad causada por una potente neurotoxina. La toxina se dirige a las neuronas inhibidoras, provocando contracciones musculares incontroladas y el característico "trismo" del tétanos.

Proceso de producción de exotoxinas

La producción de exotoxinas es un proceso fascinante en el ámbito de la microbiología. En las siguientes secciones, profundizaremos en los intrincados detalles de cómo las bacterias fabrican y liberan estas potentes moléculas.

¿Cómo se producen las exotoxinas?

Las exotoxinas, al ser proteínas, se sintetizan dentro de la célula bacteriana utilizando la maquinaria para la síntesis de proteínas. El plano para construir estas proteínas está codificado en el ADN bacteriano. Los genes que codifican las exotoxinas pueden estar presentes en el ADN cromosómico de la bacteria o en un plásmido, un pequeño fragmento circular de ADN presente fuera del ADN cromosómico.

Un plásmido es una pequeña molécula de ADN circular de doble cadena distinta del ADN cromosómico de una célula.

Los genes que codifican las exotoxinas suelen formar parte de un segmento de ADN conocido como isla de patogenicidad. Estas islas suelen contener genes que contribuyen a la naturaleza patógena del organismo. Al activarse, el segmento de ADN específico

que codifica la exotoxina se transcribe en una molécula de ARNm. Esta molécula de ARNm sirve entonces como molde para la síntesis de proteínas. A continuación, las moléculas de proteína de exotoxina codificadas se transportan fuera de la célula a través de vías secretoras, listas para atacar e interrumpir el funcionamiento normal de las células del huésped.

Visión general de la fabricación de exotoxinas

La producción de exotoxinas es un proceso de varios pasos en el que intervienen diversas maquinarias celulares. Para tener una visión global, el proceso podría desglosarse de la siguiente manera:

Activación del gen que codifica la exotoxina. Los genes pueden existir en plásmidos o islas de patogenicidad en el ADN bacteriano.
Transcripción del gen activado en ARNm.
Traducción del ARNm a la proteína exotoxina mediante ribosomas bacterianos.
Transporte de la exotoxina sintetizada fuera de la célula bacteriana.

Es importante señalar que no todas las bacterias producen exotoxinas. Las que lo hacen suelen producirlas como respuesta a algún tipo de estímulo ambiental. Esto puede incluir nutrientes, temperatura u otras señales que puedan indicar que la bacteria se encuentra en un huésped.

Etapas de la producción de exotoxinas

Si observas detenidamente el proceso de producción de las exotoxinas, encontrarás varias etapas.

Para ilustrar el proceso, consideremos el caso de la producción de toxina diftérica por Corynebacterium diphtheriae.

La primera etapa es la activación del gen. El gen de la toxina diftérica se encuentra en un fragmento especial de ADN llamado bacteriófago, que es un virus que infecta a las bacterias. Cuando C. diphtheriae se infecta con el bacteriófago, se activa el gen de la toxina. A continuación, el gen activado se transcribe en una molécula de ARN mensajero (ARNm). A continuación, la molécula de ARNm migra al ribosoma, donde se traduce en la molécula proteica de toxina diftérica.

Desglose del proceso de producción de las exotoxinas

Para desglosar el proceso de producción con más detalle, considera los siguientes aspectos: 1. Activación génica: Los genes para la producción de exotoxinas pueden estar presentes en el ADN bacteriano o, como ocurre a menudo, en elementos genéticos móviles como plásmidos o bacteriófagos. La activación de estos genes suele estar regulada por factores ambientales, como la disponibilidad de nutrientes o la temperatura. 2. Transcripción: Una vez activado, el gen se transcribe para producir una molécula de ARNm. En este proceso intervienen varias enzimas, entre ellas la ARN polimerasa. 3. 3. Traducción: La molécula de ARNm sirve entonces como modelo para la creación de la proteína exotoxina. Este proceso, conocido como traducción, tiene lugar en los ribosomas y en él intervienen moléculas de ARNt. 4. Secreción de la proteína: Una vez sintetizada la proteína exotoxina, debe ser secretada por la célula. Esto suele implicar el transporte a través de la membrana celular mediante una vía secretora, tras lo cual la toxina queda libre para interactuar con las células huésped. Recuerda que cada paso de este proceso es un objetivo potencial para los tratamientos antibacterianos. Por ejemplo, los antibióticos que interrumpen la síntesis proteica bacteriana pueden inhibir eficazmente la producción de exotoxinas.

Efectos de las exotoxinas

Las exotoxinas, a pesar de sus dimensiones microscópicas, pueden tener un impacto considerable, sobre todo cuando se trata de tu salud. Producidas por ciertos tipos de bacterias, estas toxinas tienen varios objetivos específicos en tu organismo y pueden causar síntomas que van de leves a graves.

Papel de las exotoxinas en las enfermedades

Las exotoxinas desempeñan un papel crucial en la patogénesis de muchas enfermedades. Ejercen sus efectos interactuando con diversos tipos de células y alterando las funciones celulares normales. Las enfermedades pueden variar mucho, dependiendo de la especie bacteriana que produzca la exotoxina y de las dianas celulares de la toxina.

Patogénesis: El proceso por el que la enfermedad se desarrolla en el organismo, desde la infección inicial hasta la expresión final de los síntomas de la enfermedad.

El mecanismo de acción de estas toxinas suele ser a nivel molecular. Algunas exotoxinas se dirigen a estructuras celulares, provocando la muerte celular por lisis, mientras que otras se dirigen a determinadas vías bioquímicas, alterando las funciones celulares normales. Un ejemplo de enfermedad causada principalmente por una exotoxina es la difteria, en la que la enfermedad es consecuencia de una potente toxina producida por la Corynebacterium diphtheriae. Esta toxina inhibe la síntesis de proteínas en las células al inactivar un factor necesario para el paso de translocación en la síntesis de proteínas. Sin este factor, la síntesis proteica se ve obstaculizada, lo que provoca la muerte celular y los síntomas característicos de la difteria.

Examinar el impacto de las exotoxinas en la salud

Los efectos de las exotoxinas sobre la salud pueden ser bastante graves, y los síntomas varían en función de la naturaleza exacta de la toxina y de la zona del cuerpo a la que afecte. Al ser potentes, pueden causar síntomas graves incluso en pequeñas cantidades. Los signos y síntomas de las enfermedades relacionadas con las exotoxinas suelen empezar a manifestarse entre unas horas y unos días después de la exposición, y pueden ser desde leves, como diarrea y vómitos, hasta graves, como parálisis muscular e inflamación sistémica. Esto se debe al efecto de la exotoxina sobre células o procesos específicos del organismo. Por ejemplo, la toxina botulínica producida por Clostridium botulinum es una neurotoxina que afecta a las terminaciones nerviosas periféricas, inhibiendo la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor necesario para la contracción muscular. Al bloquear la liberación de acetilcolina, la toxina puede causar debilidad muscular o parálisis. Esto conduce a la parálisis flácida que se encuentra en el botulismo, una afección grave y potencialmente mortal.

Reacciones biológicas desencadenadas por las exotoxinas

Las exotoxinas, al ser proteínas extrañas al organismo, evocan una serie de respuestas biológicas. Cuando tu cuerpo se encuentra con una toxina de este tipo, desencadena una respuesta inmunitaria destinada a eliminar al invasor. El sistema inmunitario, al enfrentarse a una exotoxina, producirá unas proteínas específicas llamadas anticuerpos. Estos anticuerpos reconocen y se unen a las exotoxinas, neutralizándolas. Éste es el principio que subyace a la acción de las antitoxinas y la premisa básica de muchas formas de vacunas, como la vacuna contra la difteria. Además de la respuesta inmunitaria, las exotoxinas también pueden desencadenar inflamación. Es el intento del organismo de aislar y neutralizar la sustancia tóxica. Sin embargo, en algunos casos, como durante las infecciones graves, esta respuesta inflamatoria puede llegar a ser sistémica, provocando afecciones potencialmente mortales como la sepsis y el shock tóxico.

Investigación de la respuesta del organismo a las exotoxinas

Cuando una exotoxina entra en tu organismo, desencadena una cascada de respuestas destinadas a neutralizarla y eliminarla. Esto incluye respuestas inmunitarias innatas y adaptativas. El sistema inmunitario innato, que constituye la primera línea de defensa de tu organismo, responde a la presencia de exotoxinas bacterianas activando células centinela. Estas células reconocen las exotoxinas como extrañas y señalan la liberación de diversos mediadores químicos.Estos mediadores ayudan a reclutar y activar otras células inmunitarias, lo que puede provocar una respuesta inflamatoria. Mientras tanto, el sistema inmunitario adaptativo entra en acción produciendo anticuerpos específicos contra la exotoxina.Estos anticuerpos se unen a las exotoxinas, proceso conocido como opsonización, y las neutralizan.

Durante la infección por tétanos, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra la neurotoxina producida por Clostridium tetani, neutralizando el efecto neurotóxico. Ésta es también la base de la vacuna antitetánica, que contiene toxina tetánica desactivada (también llamada toxoide tetánico) que desencadena que el sistema inmunitario genere anticuerpos protectores.

Aunque estas respuestas son necesarias para que el organismo se defienda de las infecciones bacterianas, una respuesta inmunitaria hiperactiva puede provocar a veces daños colaterales y exacerbar la enfermedad. Esto se observa en casos de sepsis, en los que la fuerte respuesta inmunitaria provoca inflamación sistémica y daños en múltiples órganos.

Ejemplos comunes de exotoxinas

En el ámbito de la microbiología, se suelen estudiar varias exotoxinas diferentes debido a su papel en la causación de enfermedades. Producidas por bacterias, estas toxinas pueden variar enormemente en cuanto a su tamaño, estructura, mecanismos de acción y daños que causan.

Identificación de los distintos tipos de exotoxinas

El universo conocido de exotoxinas es amplio y variado, y cada toxina posee características y modos de acción únicos. La diferenciación entre estas toxinas a menudo se basa en su bacteria de origen, estructura y mecanismo de acción. Comprender las características bioquímicas puede aportar valiosas ideas sobre sus funciones y formas de contrarrestar sus efectos. Por ejemplo, las exotoxinas pueden dividirse en:

Neurotoxinas: Toxinas venenosas o destructoras del tejido nervioso.
Se dirigen a las células nerviosas (neuronas) y pueden causar una serie de síntomas neurológicos.
Enterotoxinas : Toxinas producidas por microbios y que afectan a los intestinos. Afectan principalmente a las células del tracto gastrointestinal y pueden causar síntomas como diarrea y vómitos.
Citotoxinas : Toxinas tóxicas para las células, que provocan necrosis o apoptosis. Perjudican a diversas células, y a menudo provocan la lisis celular (desintegración o destrucción de la célula).

Ejemplos de exotoxinas frecuentes

Varias exotoxinas son especialmente notables por su elevada toxicidad, su papel en enfermedades bacterianas comunes y la gravedad de las enfermedades que causan. Algunos ejemplos son

Tetanospasmina: Es una neurotoxina secretada por la bacteria Clostridium tetani, agente causante del tétanos.
Toxina diftérica: La produce la bacteria Corynebacterium diphtheriae y dificulta la síntesis de proteínas, lo que provoca la difteria.
Toxina botulínica: Es una neurotoxina producida por Clostridium botulinum y es la causa del Botulismo.

Cada una de estas exotoxinas tiene propiedades, acciones y efectos únicos, lo que las convierte tanto en un riesgo para la salud como en un fascinante objeto de estudio.

3 tipos de exotoxinas y sus funciones

Las exotoxinas pueden clasificarse a grandes rasgos en tres tipos principales en función de su acción:

1. Neurotoxinas: Este tipo de exotoxina afecta principalmente a las células nerviosas (neuronas), provocando diversos síntomas neurológicos. Los efectos sobre el sistema nervioso pueden ir desde leves, como entumecimiento o sensación de hormigueo (parestesia), hasta graves, como debilidad muscular o parálisis. Algunos ejemplos son la toxina botulínica y la toxina tetánica.

2. Enterotoxinas: Estas toxinas afectan predominantemente a las células del tracto gastrointestinal (GI), provocando síntomas como náuseas, vómitos y diarrea. El impacto en el tracto gastrointestinal puede deberse a efectos locales en las células intestinales o a efectos sistémicos generales. Una enterotoxina bien conocida es la toxina del cólera, producida por Vibrio cholerae.

3. Citotoxinas:Son toxinas generales que pueden afectar a diversos tipos de células y, a niveles suficientemente altos, pueden provocar la muerte celular. La muerte de las células puede causar diversos síntomas según el tipo de células afectadas. Un ejemplo de citotoxina común es la toxina diftérica.

Análisis comparativo de los 3 tipos de exotoxinas

La comparación de estas tres categorías de exotoxinas pone de manifiesto los distintos efectos que cada tipo puede tener en el cuerpo humano. A efectos de comparación, podemos considerar:

	Neurotoxinas	Enterotoxinas	Citotoxinas
Células diana	Células nerviosas	Células del tracto gastrointestinal	Varios tipos de células
Ejemplos comunes	Tetanospasmina, toxina botulínica	Toxina del cólera	Toxina diftérica
Enfermedades resultantes	Tétanos, Botulismo	Cólera	Difteria
Síntomas típicos	Rigidez muscular, espasmos	Diarrea, deshidratación	Molestias en la garganta y el cuello, dificultad para respirar

En resumen, cada categoría de exotoxinas posee propiedades y efectos únicos, por lo que es crucial identificar el tipo específico de exotoxina al abordar las enfermedades bacterianas. Comprender esta diferencia proporciona una valiosa información sobre los mecanismos específicos por los que estas toxinas causan daños y puede ayudar al desarrollo de medidas terapéuticas. Sin embargo, también es esencial tener en cuenta que las toxinas individuales dentro de cada categoría pueden tener efectos, potencias y mecanismos patogénicos diferentes, por lo que la información sobre toxinas específicas también es importante.

Una mirada más de cerca a las enfermedades relacionadas con las exotoxinas

Los efectos nocivos de las bacterias sobre la salud humana suelen deberse a las toxinas que producen estos organismos. Uno de estos tipos de venenos, las exotoxinas, desempeñan un papel importante en la patogenicidad de varias enfermedades.

Enfermedades comunes causadas por las exotoxinas

Cuando las bacterias invaden nuestro cuerpo, pueden causar enfermedades al liberar exotoxinas. Estas secreciones bacterianas se denominan "exotoxinas" debido a su modo de secreción fuera de las células bacterianas. Las enfermedades causadas por las exotoxinas pueden afectar a varios sistemas corporales, desde el aparato digestivo hasta el sistema nervioso, y pueden ir de leves a graves. Profundicemos a continuación en algunas enfermedades comunes causadas por exotoxinas.

El tétanos es una afección que surge debido a la acción de la neurotoxina producida por el Clostridium tetani. Esta exotoxina, denominada tetanospasmina, se une a las terminaciones nerviosas y bloquea la liberación de un neurotransmisor crucial que inhibe las contracciones musculares. El resultado son espasmos musculares incontrolados y rigidez, sobre todo en la mandíbula (de ahí el nombre común de "trismo") y los músculos del cuello.

El botulismo, otra enfermedad peligrosa, está causado por la toxina botulínica producida por el Clostridium botulinum. Esta potente neurotoxina bloquea la función nerviosa, provocando parálisis e insuficiencia respiratoria potencialmente mortal. La difteria, causada por Corynebacterium diphtheriae, es una enfermedad que afecta principalmente a la garganta y a las vías respiratorias superiores. La bacteria crea una exotoxina que causa inflamación y la formación de una membrana grisácea de imitación en la garganta, lo que provoca dificultad para tragar y respirar. El cólera, enfermedad diarreica potencialmente mortal causada por Vibrio cholerae, es un ejemplo excelente de enfermedades desencadenadas por enterotoxinas. La toxina secretada por la bacteria provoca una deshidratación grave y un desequilibrio electrolítico.

Perfil de las enfermedades inducidas por exotoxinas

Cada enfermedad causada por exotoxinas tiene síntomas, cursos y desenlaces únicos. Reconocer estas diferencias es crucial para el diagnóstico y el tratamiento.

Enfermedad	Exotoxina	Síntomas	Evolución Evolución
Tétanos	Tetanospasmina	Rigidez muscular, espasmos, trismo, fiebre, sudoración	Empeoramiento progresivo en función de la propagación de la toxina
Botulismo	Toxina botulínica	Visión doble, párpados caídos, dificultad para hablar, dificultad para tragar, debilidad muscular	Aparición rápida; los casos graves pueden provocar la muerte si no se tratan
Difteria	Toxina diftérica	Dolor de garganta, fiebre, ganglios inflamados, debilidad, problemas cardíacos	Inicio gradual; puede ser mortal en casos graves
Cólera	Toxina del cólera	Diarrea acuosa grave, vómitos, frecuencia cardiaca rápida, pérdida de elasticidad de la piel, presión arterial baja	El inicio puede variar; puede ser mortal si no se trata a tiempo

Tratamiento y gestión de las enfermedades relacionadas con las exotoxinas

El tratamiento y la gestión de las enfermedades relacionadas con las exotoxinas suelen implicar tres estrategias clave: cuidados de apoyo, neutralización de las toxinas y control de la infección bacteriana. Proporcionar cuidados de apoyo puede incluir medidas como la reposición de líquidos y electrolitos en pacientes con cólera o la mitigación de la parálisis en casos de botulismo. Neutralizar las toxinas suele requerir el uso de antitoxinas o vacunas en el caso de enfermedades como la difteria y el tétanos. Por último, para controlar la infección bacteriana se suelen utilizar antibióticos. Sin embargo, es importante recordar que estas medidas no eliminan las toxinas ya presentes en el organismo, de ahí su uso concomitante con las terapias antitoxinas.

Enfoques clínicos para controlar y mitigar las exotoxinas

Los enfoques clínicos para hacer frente a las exotoxinas varían según la toxina concreta y la enfermedad que causa. He aquí un resumen del régimen de tratamiento adoptado para las enfermedades comentadas anteriormente.

Enfermedad	Tratamiento	Prevención
Tétanos	Terapia antitoxina, cuidado de heridas, medicamentos (penicilina, metronidazol), medidas de apoyo (cuidados en UCI, ventilación mecánica)	Vacunación antitetánica
Botulismo	Terapia antitoxina, medidas de apoyo (asistencia respiratoria), terapia de rehabilitación	Preparación y almacenamiento cuidadosos de los alimentos (para el botulismo alimentario)
Difteria	Administración de antitoxinas, antibióticos, asistencia respiratoria	Vacunación contra la difteria
Cólera	Reposición de líquidos y electrolitos, suplemento de zinc, antibióticos	Vacunación preventiva, agua potable, mejora del saneamiento

Ten en cuenta que todos los tratamientos mencionados deben administrarse bajo la supervisión de profesionales sanitarios. Si sospechas que tú o alguien podría estar sufriendo alguna enfermedad inducida por exotoxinas, busca inmediatamente ayuda médica.

Exotoxinas - Puntos clave

Producción de exotoxinas: Se trata de un proceso de varios pasos que implica la activación del gen que codifica la exotoxina, la transcripción del gen activado en ARN mensajero (ARNm), la traducción del ARNm en la proteína exotoxina mediante ribosomas bacterianos y, por último, el transporte de la exotoxina sintetizada fuera de la célula bacteriana.
Efectos de las exotoxinas: Las exotoxinas pueden tener diversos efectos, según el tipo de toxina y la zona del cuerpo a la que afecten. Pueden causar síntomas que van de leves, como diarrea y vómitos, a graves, como parálisis muscular e inflamación sistémica.
Ejemplos de exotoxinas: Algunos ejemplos de exotoxinas son la tetanospasmina, una neurotoxina secretada por la bacteria Clostridium tetani, la toxina diftérica, producida por Corynebacterium diphtheriae, y la toxina botulínica, una neurotoxina producida por Clostridium botulinum.
Tres tipos de exotoxinas: las neurotoxinas afectan principalmente a las células nerviosas, provocando síntomas neurológicos; las enterotoxinas afectan principalmente al tracto gastrointestinal, provocando síntomas como diarrea y vómitos; las citotoxinas dañan diversas células, provocando a menudo la lisis o destrucción celular.
Patogénesis: Es el proceso por el que se desarrollan las enfermedades en el organismo. Las exotoxinas pueden desempeñar un papel crucial en la patogénesis de muchas enfermedades al alterar las funciones celulares normales.

Exotoxinas

Equipo editorial StudySmarter