Prevención del TEPT

En el difícil campo de la enfermería de cuidados intensivos, la prevención del TEPT desempeña un papel fundamental. Este artículo pretende explorar los entresijos del Trastorno de Estrés Postraumático, su impacto potencial en los profesionales de enfermería y una serie de técnicas para su prevención. A partir de estudios de casos y sugerencias de expertos, se te guiará a través de estrategias eficaces destinadas a fomentar la resiliencia emocional y promover el autocuidado. Comprender la importancia de combatir el TEPT es crucial para mantener la salud mental en el sector de la enfermería. Ilumina tus conocimientos sobre las estrategias de éxito aplicadas en la enfermería de cuidados intensivos para prevenir el TEPT, a través de historias de éxito de la vida real.

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    Comprender el TEPT: Síntomas y riesgos en la enfermería de cuidados intensivos

    En el desafiante y exigente campo de la enfermería de cuidados intensivos, la comprensión de los trastornos mentales es crucial. Uno de esos aspectos significativos es comprender el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), que puede afectar tanto a los pacientes como a los profesionales de enfermería que se ocupan de él. Esta sección proporcionará una comprensión exhaustiva del TEPT, sus síntomas, riesgos y su impacto en los profesionales de enfermería.

    ¿Qué es el TEPT y cómo puede afectar a los profesionales de enfermería?

    En esencia, el TEPT es un trastorno de salud mental que se desencadena al experimentar o presenciar un acontecimiento que pone en peligro la vida. Este acontecimiento traumático puede ir desde pasar por una guerra o un asalto brutal, sobrevivir a una catástrofe o un accidente, o incluso experimentar una intervención médica intensa. El TEPT puede afectar a cualquiera que haya sufrido un acontecimiento de este tipo, incluidos los profesionales sanitarios, como las enfermeras de cuidados intensivos, que están constantemente inmersas en entornos de gran tensión.

    El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es un trastorno de ansiedad grave que puede desarrollarse tras la exposición a cualquier acontecimiento que provoque un trauma psicológico. Este acontecimiento puede implicar la amenaza de muerte o daños corporales graves, que provocan sentimientos excesivos de miedo, horror e impotencia.

    La exposición prolongada a este tipo de estrés, sin una gestión adecuada, puede hacer que los profesionales de enfermería sean susceptibles de desarrollar un TEPT. La necesidad constante de responder a emergencias médicas, presenciar el sufrimiento humano y la presión de tomar decisiones que salvan vidas pueden contribuir al desarrollo de TEPT en las enfermeras. Esto, a su vez, puede repercutir gravemente en su bienestar mental y físico.

    Curiosamente, un estudio realizado en 2012 reveló que la prevalencia del TEPT en enfermeras y médicos de UCI era del 14% y el 18% respectivamente, casi el doble que en la población general, lo que pone de relieve la necesidad urgente de estrategias de prevención del TEPT en la enfermería de cuidados intensivos.

    Por desalentador que pueda parecer, las estrategias eficaces de prevención del TEPT pueden suponer una gran diferencia. Reconocer los primeros signos y síntomas del TEPT puede conducir a intervenciones oportunas, mejorando así la salud mental y el bienestar de los profesionales de enfermería.

    • Recuerdos intrusivos y no deseados
    • Flashbacks del acontecimiento traumático
    • Pesadillas sobre el acontecimiento traumático
    • Malestar emocional grave
    • Reacciones físicas a los recuerdos del suceso traumático

    El TEPT puede afectar negativamente a la vida profesional, las relaciones personales y la calidad de vida en general. Por tanto, es esencial que los profesionales de enfermería comprendan el TEPT, conozcan sus síntomas, sean conscientes de los riesgos y empleen estrategias eficaces para su prevención.

    Técnicas de prevención del TEPT en la enfermería de cuidados intensivos

    En el mundo de alta intensidad de la enfermería de cuidados intensivos, la prevención del TEPT no sólo es crucial para mantener la salud y el bienestar personales, sino también para garantizar una atención eficaz al paciente. Las técnicas para la prevención del TEPT se centran generalmente en el control del estrés, el desarrollo de la resiliencia, la identificación precoz de los síntomas, el apoyo psicológico adecuado y el descanso suficiente entre turnos.

    Cómo prevenir el TEPT: Técnicas y mecanismos de afrontamiento para enfermeras

    La prevención del TEPT en los profesionales de enfermería exige un enfoque polifacético. Uno de esos enfoques implicaría crear un entorno laboral de apoyo, dotar a las enfermeras de herramientas y técnicas de autocuidado y garantizar una intervención precoz para quienes corren riesgo. He aquí algunas de las técnicas y mecanismos clave:

    • Técnicas de gestión del estrés: Es crucial que los profesionales de enfermería tengan acceso a técnicas eficaces de gestión del estrés. Esto puede incluir pausas frecuentes, ejercicios de relajación, prácticas de atención plena, ejercicios aeróbicos y descanso adecuado.
    • Fomento de la resiliencia: La resiliencia se refiere a la resistencia de una persona al estrés y a su capacidad para recuperarse de él. El fomento de la resiliencia puede hacerse mediante formación, tutoría, ejercicios de creación de equipos y sesiones periódicas de retroalimentación.
    • Apoyo psicológico: Un apoyo psicológico integral, que incluya sesiones de asesoramiento y terapia, puede ayudar a los profesionales de enfermería a controlar los síntomas del TEPT y evitar su progresión.
    • Gestión eficaz de los turnos: El agotamiento excesivo y la falta de descanso entre turnos exponen a las enfermeras a un alto riesgo de desarrollar TEPT. Una gestión eficaz de los turnos garantiza un descanso adecuado entre periodos de trabajo extenuantes.

    Por ejemplo, una enfermera que trabaje en una UCI puede utilizar prácticas de atención plena para controlar los niveles de estrés en el trabajo. Esto podría implicar hacer una pausa de 5 minutos cada dos horas para realizar una respiración consciente, alejando la atención de los factores estresantes y devolviéndola al momento presente.

    ¿Puede prevenirse el TEPT? Explorar estrategias de prevención en enfermería

    La prevención del TEPT requiere un enfoque global que incluya estrategias individuales, de equipo e institucionales. Algunas de las posibles estrategias de prevención son

    Estrategias individuales Técnicas de gestión del estrés, desarrollo de habilidades de afrontamiento y prácticas de autocuidado
    Estrategias de equipo Apoyo entre compañeros, ejercicios de creación de equipos, toma de decisiones compartida y sesiones de retroalimentación
    Estrategias institucionales Políticas en el lugar de trabajo que aborden la salud mental, formación y educación periódicas sobre salud mental, programas de intervención precoz y acceso a servicios de salud mental.

    En resumen, promover la salud mental y el bienestar de los profesionales de enfermería es tan importante como garantizar su salud física. Incorporar estas estrategias para prevenir el TEPT puede contribuir a que el personal de enfermería esté más sano y sea más resiliente, lo que a su vez puede proporcionar mejores cuidados a los pacientes.

    La Dra. Jessie Daniels, galardonada científica y defensora de la salud mental, afirma: "El agotamiento no es un problema de contratación, sino de retención... Las organizaciones deben dar prioridad a las prácticas de prevención, como la flexibilidad de horarios, la educación en salud mental y los servicios de apoyo, para mantener un personal de enfermería sano y resistente." Esto aclara la importancia de la responsabilidad institucional en la prevención del TEPT.

    Sugerencias y estrategias de prevención relativas al TEPT en enfermería

    En el ámbito de la enfermería, especialmente en los exigentes confines de los cuidados intensivos, la prevención del TEPT es primordial. En esencia, se trata de promover la salud mental, aumentar la resiliencia y fomentar el autocuidado de todos los profesionales de enfermería. En esta sección, se explorarán diversas estrategias y sugerencias de prevención, haciendo especial hincapié en la resiliencia emocional y el autocuidado.

    ¿Cómo puede prevenirse el TEPT? Estrategias de resiliencia emocional en enfermería

    La práctica de la enfermería expone a los profesionales a experiencias traumáticas constantemente, lo que acentúa la necesidad de resiliencia emocional. Ésta desempeña un papel clave en la prevención del TEPT, ya que dota a las personas de la capacidad de reponerse de la adversidad, en lugar de sucumbir a sus secuelas.

    Laresiliencia emocional puede definirse como la capacidad de una persona para adaptarse y recuperarse de situaciones estresantes o acontecimientos que cambian la vida.

    Fomentar la resiliencia emocional entre los profesionales de enfermería puede lograrse mediante una combinación de diversas estrategias, entre ellas

    • Tutoría y apoyo entre iguales: Compromiso con colegas experimentados que puedan proporcionar orientación, apoyo y consejos prácticos.
    • Cultura laboral positiva: Un entorno de trabajo integrador y solidario fomenta el bienestar emocional y reduce el estrés mental.
    • Programas de formación: Formación regular en resiliencia o talleres centrados en el desarrollo de la resiliencia personal y profesional.
    • Exámenes regulares de salud mental y programas de intervención precoz: Esto ayuda a la identificación precoz de los síntomas y a la aplicación de las intervenciones adecuadas.

    Piensa en una enfermera de la UCI que trabaja en medio de una crisis sanitaria mundial. Llevar equipo de protección personal durante largas horas, tratar con pacientes críticos y experimentar la pérdida de pacientes puede provocar una tensión emocional considerable. En una situación así, tener acceso a grupos de apoyo entre iguales puede ser una fuente de inmenso alivio. Al compartir sus experiencias y sentimientos con compañeros que están pasando por experiencias similares, puede sentirse comprendida y menos sola. Esto, junto con los recursos internos creados a través de la formación en resiliencia y los programas de tutoría, puede ayudarla a superar las experiencias traumáticas y mantener el equilibrio emocional a pesar de las difíciles circunstancias.

    El papel del autocuidado en la prevención del TEPT para las enfermeras de cuidados intensivos

    El autocuidado implica un conjunto de prácticas que las personas realizan conscientemente para cuidar de su salud mental, física y emocional. En el contexto de la prevención del TEPT en enfermería, el autocuidado tiene una importancia capital.

    Elautocuidado se refiere a las actividades realizadas por las personas para promover su propia salud, bienestar y felicidad. Se trata de ser tan amable contigo mismo como lo serías con los demás.

    Para las enfermeras de cuidados intensivos, el autocuidado puede adoptar numerosas formas, algunas de las cuales son:

    • Descanso adecuado: Las enfermeras deben hacer pausas regulares durante los turnos y asegurarse de dormir lo suficiente entre turnos.
    • Alimentación sana: Una dieta equilibrada mantiene el cuerpo nutrido y mejora la capacidad de afrontar el estrés.
    • Ejercicio físico: El ejercicio regular ayuda a mantener una buena salud física y reduce los niveles de estrés.
    • Mindfulness y terapias de relajación: Las prácticas de atención plena y las terapias de relajación como la meditación, los ejercicios de respiración profunda o el yoga pueden ayudar a conseguir el equilibrio emocional y la reducción del estrés.

    Una enfermera podría crear una rutina de autocuidado que empezara con un desayuno saludable antes de empezar el turno, seguido de breves ejercicios de atención plena durante los periodos de descanso en el trabajo. Después del trabajo, podría hacer ejercicio físico y asegurarse un horario de sueño regular. En su día libre, dedicarse a aficiones que le gusten, como pasear, leer, pintar o simplemente relajarse, puede ayudarla a rejuvenecer física y emocionalmente. Esta rutina, que hace hincapié en el autocuidado, la ayuda a gestionar el estrés laboral diario y puede protegerla potencialmente contra el TEPT.

    La Dra. Kimberly Vess-Lieberman llevó a cabo un importante estudio entre enfermeras de urgencias en el que se destacaba que el desarrollo de una cultura de autocuidado puede conducir a una disminución directa del TEPT, la depresión y la ansiedad relacionadas con el hospital. Por tanto, dar prioridad al autocuidado no sólo tiene que ver con el bienestar personal, sino también con la calidad de la atención al paciente.

    Aplicando estrategias de resiliencia emocional y manteniendo un régimen activo de autocuidado, las enfermeras de cuidados intensivos pueden reducir significativamente sus riesgos de desarrollar TEPT, contribuyendo así positivamente a su bienestar personal y a la calidad general de los cuidados al paciente.

    Prevención del TEPT: Importancia y enfoques

    El tema de la prevención del TEPT en la práctica de la enfermería de cuidados intensivos es a la vez crucial y complejo. Esta sección profundizará en la importancia de la prevención del TEPT para los profesionales de este campo y analizará diversos enfoques que se han identificado como eficaces.

    Técnicas de prevención del TEPT en enfermería: una visión general

    El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) puede afectar significativamente a la vida de las enfermeras de cuidados intensivos, lo que subraya la urgente necesidad de técnicas eficaces de prevención del TEPT. Idealmente, estas estrategias deberían ser proactivas y abarcar múltiples dimensiones del bienestar de la enfermera. Profundicemos en algunas de las técnicas probadas:

    • Educación y formación: Uno de los primeros pasos hacia la prevención del TEPT es asegurarse de que las enfermeras de cuidados intensivos estén bien formadas sobre qué es el TEPT, sus causas, síntomas, impacto y formas de gestionarlo. Este conocimiento puede capacitarlas para identificar los primeros síntomas en ellas mismas o en sus colegas y tomar las medidas preventivas adecuadas.
    • Gestión del estrés: Como parte del exigente campo de la enfermería de cuidados intensivos, un aspecto importante de la prevención del TEPT es la gestión eficaz del estrés. Esto puede implicar programas de bienestar, introducción a mecanismos eficaces de afrontamiento y acceso regular a recursos de gestión del estrés.
    • Entrenamiento en resiliencia emocional: Otro aspecto importante de la prevención del TEPT es el desarrollo de la resiliencia emocional. Esto ayuda a las enfermeras a adaptarse a los altos niveles de estrés y trauma que encuentran, mejorando sus mecanismos de afrontamiento y reduciendo su riesgo de TEPT.
    • Fomento del autocuidado: Fomentar rutinas regulares de autocuidado entre los profesionales de enfermería puede ayudar mucho a controlar los niveles de estrés, desempeñando así un papel importante en la prevención del TEPT.

    Elautocuidado puede describirse como las medidas que toman las personas para preservar o mejorar su propia salud, como mantener un estilo de vida saludable, dar prioridad al descanso y la relajación, y participar en actividades que les gusten.

    Por ejemplo, una enfermera que se enfrente a situaciones de mucho estrés podría desarrollar una rutina de autocuidado que empezara con un desayuno equilibrado seguido de una sesión de yoga de calentamiento. Durante la jornada laboral, podría hacer pausas breves con regularidad, practicar la respiración profunda para controlar el estrés inmediato y aprovechar el día libre para realizar actividades que le gusten, como pintar o hacer senderismo. Tales prácticas pueden ayudarles a manejar mejor el estrés profesional e impedir el desarrollo del TEPT.

    La importancia de la prevención del TEPT para mantener la salud mental en enfermería

    La enfermería de cuidados intensivos es un campo asociado a altos niveles de estrés, debido a la exposición constante a situaciones críticas, emergencias que ponen en peligro la vida y sufrimiento humano. Sin estrategias eficaces para manejar ese estrés, la salud mental de las enfermeras puede verse gravemente afectada, lo que puede provocar trastornos como el TEPT.

    Impacto mental Impacto físico
    Aumento de los niveles de ansiedad Fatiga crónica
    Depresión Síntomas somáticos como dolores de cabeza
    TEPT Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares

    Por tanto, es fundamental hacer hincapié en la prevención del TEPT. No sólo salvaguarda la salud mental de los profesionales de enfermería, sino que también les permite proporcionar a sus pacientes los mejores cuidados posibles. Una enfermera mentalmente sana y emocionalmente resistente puede responder más eficazmente en situaciones de crisis, tomar decisiones acertadas y ofrecer cuidados compasivos al paciente.

    La prevención del TEPT en la enfermería de cuidados intensivos está ganando reconocimiento mundial. Un estudio histórico realizado en 2015 por la Dra. Anita De Bellis puso de relieve la elevada prevalencia de síntomas de TEPT entre las enfermeras de cuidados intensivos. Los investigadores pidieron cambios estratégicos a nivel institucional para promover la salud mental de los profesionales de enfermería, y situaron la prevención del TEPT en el primer plano de las medidas de salud y seguridad en el lugar de trabajo en el sector sanitario.

    En esencia, la prevención del TEPT constituye un componente vital del mantenimiento de la salud y el bienestar entre los profesionales de enfermería. Garantizar que el equipo de cuidados de enfermería conozca el TEPT, sus repercusiones y las estrategias de prevención puede allanar el camino hacia un entorno de trabajo más sano, un mejor rendimiento del equipo y mejores resultados para los pacientes.

    Casos prácticos: Prevención eficaz del TEPT en enfermería

    Explorar ejemplos del mundo real es una forma excepcional de comprender cómo puede aplicarse eficazmente la prevención del TEPT en la práctica enfermera. Aquí profundizaremos en estudios de casos que ilustran estrategias aplicadas por enfermeras y sus resultados. Con esta comprensión, se pueden establecer mejores conexiones y trazar un camino hacia una acción más significativa para gestionar el TEPT en la práctica enfermera.

    Estrategias para la prevención del TEPT: Experiencias del campo de la enfermería

    Nunca se insistirá lo suficiente en la importancia de integrar estrategias sólidas de prevención del TEPT en la práctica enfermera. Compartir las experiencias y prácticas expertas empleadas por enfermeras experimentadas puede ayudar a formular un enfoque global más potente hacia la prevención del TEPT.

    ElTrastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es una enfermedad mental desencadenada por un suceso aterrador. Los síntomas pueden incluir escenas retrospectivas, pesadillas y ansiedad grave, junto con pensamientos incontrolables sobre el suceso.

    Algunas experiencias compartidas por enfermeras experimentadas son:

    • Crear un grupo de apoyo: Una enfermera experimentada compartió cómo formó un grupo de apoyo entre compañeros dentro de su sala, proporcionando un espacio seguro para hablar de las dificultades y de las historias de éxito. Este grupo fomentó la confianza y la seguridad psicológica, características esenciales para una prevención eficaz del TEPT.
    • Incorporar revisiones periódicas del bienestar: Una enfermera jefe de una unidad de cuidados intensivos integró revisiones periódicas del bienestar para los miembros de su equipo. Se trataba de reuniones privadas con un profesional de la salud mental para hablar de los conflictos, los factores de estrés o la ansiedad que pudieran estar experimentando las enfermeras.
    • Formación anual sobre el TEPT: Otra enfermera contó que en su hospital se imparten cursos anuales de formación sobre el TEPT para el personal sanitario. Se complementan con seguimientos mensuales para reforzar los métodos de prevención del TEPT y ayudar a identificar sus primeros signos.

    Jane, enfermera de traumatología, se dio cuenta de que experimentaba con frecuencia ansiedad y pesadillas. Preocupada, decidió dirigirse al grupo de apoyo entre iguales dirigido por enfermeras de su planta. Al reconocer que los síntomas eran indicativos de un TEPT, Jane pudo buscar rápidamente ayuda profesional. Esta intervención temprana, posible gracias al grupo de apoyo entre iguales, resultó crucial para evitar que siguiera desarrollando el TEPT.

    Aplicación de técnicas de prevención del TEPT: Historias de éxito de enfermeras de cuidados intensivos

    Destacando la importancia de la prevención del TEPT, varias unidades de cuidados intensivos han puesto en marcha sus estrategias de prevención del TEPT, obteniendo excelentes resultados. Obtener información de tales implementaciones exitosas puede ayudar a orientar a otros en esta cuestión crucial.

    A continuación se exponen algunas historias de éxito notables:

    • Un Programa Especializado de Prevención del TEPT: Un hospital integró un programa especializado de prevención del TEPT en su unidad de cuidados intensivos. Estaba dirigido por un equipo de profesionales de la salud mental e incluía sesiones de sensibilización, terapias de grupo e intervenciones personalizadas. El programa desempeñó un papel importante en la reducción de los síntomas de TEPT entre las enfermeras de la unidad, ayudándolas a afrontar mejor las exigencias de su trabajo.
    • La inclusión de prácticas de atención plena: Una enfermera de cuidados intensivos introdujo con éxito prácticas de mindfulness en su rutina diaria. Notó signos de agotamiento y ansiedad desde el principio y empezó a realizar minisesiones de mediación a lo largo de su turno de trabajo. Esta práctica redujo significativamente sus niveles de estrés y mejoró su resiliencia emocional, poniendo de relieve un método eficaz para la prevención del TEPT.
    • Fomento activo del autocuidado: Reconociendo la importancia del autocuidado, una enfermera jefe animó activamente a su equipo a dedicar tiempo cada día a actividades de autocuidado. Observando su ejemplo, otros miembros del equipo empezaron a dar prioridad al autocuidado, lo que se tradujo en una aparente disminución de los niveles de estrés y una mejora general de la moral del equipo.

    Pensemos en Sarah, enfermera de cuidados intensivos, que empezaba a sentirse abrumada por las exigencias de su trabajo. Sarah buscó apoyo y fue introducida en el programa de prevención del TEPT del hospital. Gracias a su participación en este programa, participó en terapias de grupo y recibió intervenciones personalizadas. Esta experiencia ayudó a Sarah a comprender mejor sus emociones, a controlar sus niveles de estrés y a reducir significativamente su riesgo de desarrollar TEPT. Su testimonio del éxito del programa puso de relieve su impacto y su potencial como estrategia preventiva.

    En 2013, un estudio publicado en el "Journal of Critical Care" informó de que las enfermeras que trabajan en cuidados intensivos sufren TEPT en una proporción comparable a la de los veteranos de guerra. Estas alarmantes conclusiones dieron lugar a cambios de política en varios institutos sanitarios de todo el mundo, lo que provocó un mayor énfasis en garantizar la salud mental y el bienestar de los trabajadores sanitarios, centrándose específicamente en las estrategias de prevención del TEPT.

    Estas experiencias e historias de éxito subrayan que los enfoques preventivos no sólo son posibles, sino también increíblemente eficaces cuando se integran en los protocolos estándar de la enfermería de cuidados intensivos. Inspiran a otros profesionales sanitarios para que examinen detenidamente la prevención del TEPT y se den cuenta de que no sólo mejora la vida laboral de las enfermeras, sino también la calidad general de la atención a los pacientes.

    Prevención del TEPT - Puntos clave

    • Prevención del TEPT: En la profesión de enfermería, la prevención del TEPT implica el uso de diversos mecanismos, como técnicas de gestión del estrés, apoyo psicológico y gestión de turnos, para reducir la incidencia del Trastorno de Estrés Postraumático.
    • Técnicas de gestión del estrés: Se refieren a las estrategias empleadas para manejar eficazmente el estrés y pueden incluir pausas frecuentes, ejercicios de relajación, prácticas de atención plena, ejercicios aeróbicos y descanso adecuado.
    • Fomento de la Resiliencia: Implica crear la capacidad de una persona para soportar el estrés y recuperarse de él, mediante formación, tutoría, ejercicios de creación de equipos y sesiones periódicas de retroalimentación.
    • Autocuidado: Como parte de las técnicas de prevención del TEPT en enfermería, las actividades de autocuidado emprendidas por las personas incluyen el mantenimiento de su salud y bienestar mediante el descanso, la nutrición, el ejercicio y las prácticas de atención plena.
    • Responsabilidades institucionales: Los lugares de trabajo desempeñan un papel importante en la prevención del TEPT, lo que implica dar prioridad a prácticas como la flexibilidad de horarios, la educación en salud mental, las técnicas de gestión del estrés y la prestación de servicios de apoyo para conseguir un personal de enfermería sano y resistente.
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    Preguntas frecuentes sobre Prevención del TEPT
    ¿Qué es el TEPT?
    El TEPT, o Trastorno de Estrés Postraumático, es una afección de salud mental que puede desarrollarse después de experimentar o presenciar un evento traumático.
    ¿Cómo se puede prevenir el TEPT en profesionales de la medicina?
    La prevención del TEPT en medicina incluye capacitaciones en manejo del estrés, apoyo psicológico, y estrategias de afrontamiento adecuadas.
    ¿Cuáles son los síntomas del TEPT?
    Los síntomas del TEPT incluyen recuerdos intrusivos del trauma, pesadillas, ansiedad intensa, y evitación de situaciones que recuerden el evento traumático.
    ¿Qué tratamientos existen para el TEPT?
    Los tratamientos para el TEPT incluyen terapia cognitivo-conductual, terapia de exposición, y medicamentos antidepresivos.

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    ¿Qué es el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y cómo puede afectar a los profesionales de enfermería?

    ¿Cuáles son algunos síntomas del TEPT?

    ¿Cuál fue la prevalencia del TEPT en enfermeras y médicos de UCI según un estudio de 2012?

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