histocompatibilidad

La histocompatibilidad es la compatibilidad entre antígenos de superficie celular de diferentes individuos, crucial para el éxito de los trasplantes de órganos y tejidos. El sistema HLA (Antígenos Leucocitarios Humanos) es responsable de regular esta compatibilidad en humanos, influyendo en la aceptación o rechazo inmunológico. Identificar y emparejar adecuadamente los antígenos HLA entre donantes y receptores es esencial para minimizar el riesgo de rechazo en los trasplantes.

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      Definición de Histocompatibilidad

      La histocompatibilidad es un concepto esencial en el campo de la inmunología y medicina de trasplantes. Se refiere a la capacidad del organismo receptor de aceptar o rechazar un tejido trasplantado de otro individuo. Esta capacidad depende de la coincidencia o compatibilidad de los antígenos de histocompatibilidad, que son proteínas presentes en las células y esenciales para el reconocimiento inmunológico.

      Importancia de la Histocompatibilidad en Trasplantes

      En los trasplantes de órganos, como riñón, hígado o corazón, alcanzar una alta histocompatibilidad entre donante y receptor es crucial. Una buena compatibilidad ayuda a evitar el rechazo del trasplante, lo que puede resultar en el fracaso del órgano trasplantado. El sistema inmunitario del receptor identifica y ataca células extrañas, por eso es imperativo que los antígenos del donante sean lo más similares posible a los del receptor. Estos antígenos son en gran parte determinados por el Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC, por sus siglas en inglés), un grupo de genes que codifica proteínas de la superficie celular involucradas en la presentación antigénica. El MHC se divide principalmente en dos clases: MHC clase I y MHC clase II. Ambas clases desempeñan papeles importantes en la modulación de las respuestas inmunitarias.

      Histocompatibilidad: Es la capacidad del organismo que recibe un trasplante para aceptar tejidos de otro individuo, basada en la coincidencia de antígenos de histocompatibilidad.

      Por ejemplo, en el caso de un trasplante de riñón, si el donante y el receptor tienen una excelente histocompatibilidad, la probabilidad de que el trasplante sea exitoso aumenta considerablemente. Sin embargo, si la histocompatibilidad es baja, el cuerpo del receptor podría reconocer el órgano como extraño y atacar las células, provocando el rechazo.

      Los gemelos idénticos tienen una alta histocompatibilidad, ya que comparten el mismo material genético.

      La operación del MHC es compleja y fascinante. El MHC clase I está presente en la mayoría de las células nucleadas y presenta péptidos derivados de proteínas intracelulares al sistema inmunitario. Este proceso es fundamental para la identificación de células infectadas por virus. Por otro lado, el MHC clase II se encuentra en células especializadas como las células dendríticas y macrófagos, y está implicado principalmente en la activación de las células T ayudadoras. La diversidad genética dentro del complejo de histocompatibilidad es asombrosamente amplia, siendo una de las más complejas en el genoma humano. Esto se debe a la necesidad evolutiva de presentar una variedad de antígenos para mantenernos protegidos contra la amplia gama de patógenos.

      Complejo Mayor de Histocompatibilidad

      El Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC) es un grupo de genes cruciales para el reconocimiento y respuesta del sistema inmunitario. Estos genes se encuentran ubicados en el cromosoma 6 en humanos y codifican proteínas de superficie celular importantes en la presentación de antígenos. Están involucrados en el proceso por el cual el sistema inmunitario identifica qué células son propias del cuerpo y cuáles son extrañas, facilitando así la detección de patógenos.

      Funciones del Complejo Mayor de Histocompatibilidad

      El MHC tiene varias funciones vitales en la inmunología:

      • Presentación de antígenos a las células T.
      • Diferenciación entre células propias y no propias.
      • Inducción de la respuesta inmunitaria adaptativa.
      En los humanos, el MHC se divide en clases I y II. Las moléculas de clase I están presentes en la mayoría de las células y presentan péptidos a las células T citotóxicas, mientras que las de clase II se expresan principalmente en células presentadoras de antígenos y interactúan con células T ayudadoras.

      Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC): Conjunto de genes ubicados en el cromosoma 6, involucrados en la presentación de antígenos y el reconocimiento del sistema inmunitario.

      Un buen ejemplo de la importancia del MHC es durante el proceso de trasplante de órganos. La compatibilidad entre las moléculas del MHC del donante y receptor es fundamental para prever el rechazo o aceptación del nuevo órgano. Si el MHC del órgano trasplantado es identificado como extraño, el sistema inmunitario del receptor atacará el órgano, provocando su rechazo.

      Dentro del MHC, existe una vasta diversidad genética que permite al sistema inmunitario adaptarse a una variedad de patógenos. Esta diversidad es crucial para la supervivencia de las especies, ya que aumenta la capacidad de respuesta inmunitaria contra diferentes enfermedades. Los genes del MHC son altamente polimórficos, lo que significa que existen muchas variantes diferentes, lo cual es esencial para la resistencia a enfermedades infecciosas. Además, la selección de pareja en algunas especies podría estar influida por la diferencia en los genes del MHC, lo que teóricamente aumentaría la diversidad y eficiencia inmunológica en la descendencia.

      El MHC también tiene un rol en la selección de tejidos para el desarrollo de terapias inmunológicas y vacunas.

      Moléculas de Histocompatibilidad Clase 1 y 2

      Las moléculas de histocompatibilidad clase I y II son componentes fundamentales del sistema inmunitario. Son esenciales para la presentación de antígenos a las células T, lo que permite al cuerpo diferenciar entre sus propias células y aquellas que son extrañas, como las células infectadas por virus o células cancerosas.

      Histocompatibilidad Clase I

      Las moléculas de clase I se encuentran en la superficie de casi todas las células nucleadas del cuerpo humano. Estas moléculas presentan péptidos derivados de proteínas intracelulares a las células T citotóxicas. Esto es crucial para la detección de células infectadas por virus, ya que permite a las células T destruir aquellas células que presentan antígenos no propios. La estructura general de las moléculas de clase I incluye:

      • Un dominio extracelular compuesto por tres dominios alfa.
      • Un péptido unido que se aloja en una hendidura entre los dominios alfa 1 y 2.
      • Una beta-2 microglobulina asociada al dominio alfa 3.
      Su función es vital para el monitoreo continuo del estado de salud celular en todo el cuerpo.

      Por ejemplo, si una célula está infectada por un virus, las proteínas virales se degradarán en péptidos en el citoplasma. Estos péptidos luego serán transportados al Retículo Endoplasmático para ser cargados en las moléculas de clase I, que posteriormente los presentarán en la superficie celular, lo que desencadenará una respuesta inmunitaria contra la célula infectada.

      Histocompatibilidad Clase II

      Por otro lado, las moléculas de clase II se especializan en la activación de las células T ayudadoras. Solo se expresan en células presentadoras de antígenos profesionales como dendríticas, macrófagos y células B. Estas moléculas presentan péptidos extracelulares, que se obtienen al degradar patógenos ingeridos por las células presentadoras de antígenos. La composición estructural de clase II incluye:

      • Dos cadenas transmembrana distintas: alfa y beta.
      • Una grieta o hendidura para el péptido entre los dominios alfa 1 y beta 1.
      Esta presentación es crucial para la activación de las células T CD4+ y la coordinación de la respuesta inmunitaria adaptativa.

      El proceso de carga de antígenos en las moléculas de clase II es fascinante. Ocurre en los endosomas después de la internalización de materiales extracelulares. Las proteínas externas se degradan en péptidos en estos compartimentos, posteriormente asociados a las moléculas de clase II que han viajado desde el Retículo Endoplasmático al Endosoma tardío. Las interacciones entre las moléculas de clase II y diversos complejos peptídicos son fundamentales para personalizar la respuesta inmunitaria adaptativa en diferentes infecciones y condiciones de enfermedad. Este proceso es también central en el contexto de las enfermedades autoinmunes, donde una presentación inapropiada puede resultar en la activación de células T contra tejidos propios.

      Las moléculas de clase I y II son clave en el examen histocompatibilidad antes de realizar un trasplante, para predecir la aceptación o rechazo del órgano.

      Genética de la Compatibilidad Tisular

      La genética de la compatibilidad tisular es fundamental para comprender cómo nuestro sistema inmunológico distingue entre lo propio y lo ajeno. Esta distinción es esencial para los trasplantes de tejidos y órganos, ya que determina la aceptación o el rechazo de un injerto. La clave de esta compatibilidad radica en los antígenos ubicados en la superficie de las células.

      Antígenos de Histocompatibilidad

      Los antígenos de histocompatibilidad son proteínas cruciales para el reconocimiento de las células por parte del sistema inmunitario. Son los responsables de presentar fragmentos peptídicos a las células T, activando así la respuesta inmunitaria adecuada. Los antígenos de histocompatibilidad se dividen en dos tipos principales:

      TipoDescripción
      Clase IPresentes en casi todas las células nucleadas.
      Clase IIPresentes en células presentadoras de antígenos.

      Por ejemplo, durante un trasplante, las células T del receptor deben identificar los antígenos de histocompatibilidad del donante como propios; de lo contrario, el órgano podría ser rechazado.

      La diversidad genética en los antígenos de histocompatibilidad permite al sistema inmunitario adaptarse a una amplia gama de amenazas infecciosas.

      Antígenos Menores de Histocompatibilidad

      Los antígenos menores de histocompatibilidad son diferentes de los principales, pero igualmente relevantes, especialmente en ciertos tipos de trasplantes donde pueden influir en el rechazo al injerto a pesar de la compatibilidad de los antígenos principales. Estos antígenos consisten en péptidos derivados de proteínas normales del cuerpo que, cuando son presentadas en células trasplantadas, pueden ser reconocidas como extrañas por el sistema inmunitario del receptor. Aunque no desencadenan una respuesta tan fuerte como los antígenos principales, siguen siendo significativos. La importancia de estos antígenos aumenta en situaciones como trasplantes de médula ósea, donde la respuesta del injerto contra el huésped puede ser mediada por antígenos menores.

      Los antígenos menores son productos de polimorfismos genéticos no relacionados con los loci MHC principales. Pueden resultar de diferencias en proteínas intracelulares debido a variaciones pequeñas, como polimorfismos de un solo nucleótido. Aunque su impacto puede ser menos inmediato que el de los antígenos mayores, a largo plazo pueden afectar la supervivencia del injerto y la calidad de vida del receptor. Investigaciones actuales exploran cómo manipular estos antígenos para mejorar la tolerancia al trasplante, lo que podría abrir nuevas oportunidades para trasplantes más exitosos en el futuro.

      histocompatibilidad - Puntos clave

      • Definición de Histocompatibilidad: Capacidad del organismo receptor para aceptar tejidos de otro individuo, basada en la coincidencia de antígenos de histocompatibilidad.
      • Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC): Grupo de genes ubicados en el cromosoma 6, crucial para la presentación de antígenos y reconocimiento inmunitario, escalonado en MHC clase I y II.
      • Moléculas de Histocompatibilidad Clase I y II: Clasificación de moléculas según su función en la activación de células T; clase I en células nucleadas y clase II en células presentadoras de antígenos.
      • Genética de la Compatibilidad Tisular: Estudio de antígenos en la superficie celular que determinan la aceptación o el rechazo de injertos.
      • Antígenos de Histocompatibilidad: Proteínas en las células responsables de la presentación de péptidos a las células T, divididas en clase I y II.
      • Antígenos Menores de Histocompatibilidad: Péptidos derivados de proteínas normales que pueden influir en el rechazo de injertos, especialmente importantes en trasplantes de médula ósea.
      Preguntas frecuentes sobre histocompatibilidad
      ¿Qué pruebas se realizan para determinar la histocompatibilidad entre donante y receptor de un trasplante?
      Para determinar la histocompatibilidad, se realizan pruebas de tipificación HLA (antígenos leucocitarios humanos) y pruebas de cruce cruzado (crossmatch). Esto incluye análisis de sangre para identificar los antígenos HLA en el donante y el receptor, y comprobar la reacción inmunológica entre sus células.
      ¿Por qué es importante la histocompatibilidad en los trasplantes?
      La histocompatibilidad es crucial en los trasplantes porque minimiza el riesgo de rechazo del órgano trasplantado. Una mejor coincidencia entre los antígenos de histocompatibilidad del donante y el receptor facilita la aceptación del injerto por el sistema inmunológico del receptor, mejorando así el éxito y la supervivencia a largo plazo del trasplante.
      ¿Qué factores afectan la histocompatibilidad entre dos individuos?
      Los factores que afectan la histocompatibilidad entre dos individuos incluyen la compatibilidad de los antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), principalmente los antígenos HLA (Human Leukocyte Antigen), así como la compatibilidad sanguínea (grupo ABO) y la presencia de anticuerpos preexistentes en el receptor que puedan atacar el injerto.
      ¿Puede la histocompatibilidad cambiar con el tiempo?
      La histocompatibilidad generalmente no cambia con el tiempo. Sin embargo, ciertos factores, como infecciones o enfermedades autoinmunes, pueden alterar la expresión de antígenos HLA. Además, los tratamientos médicos, como los trasplantes o la inmunoterapia, pueden influir temporalmente en la compatibilidad inmunológica.
      ¿Existen pruebas de histocompatibilidad para trasplantes de órganos entre diferentes especies?
      Las pruebas de histocompatibilidad entre especies, llamadas xenotrasplantes, están en investigación, pero aún enfrentan grandes desafíos debido a las diferencias inmunológicas entre las especies. Aunque se han realizado algunos estudios prometedores, actualmente no hay pruebas clínicas estándar completamente exitosas para el trasplante de órganos entre diferentes especies.
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