biopsia

Una biopsia es un procedimiento médico donde se extrae una pequeña muestra de tejido del cuerpo para analizarla y diagnosticar enfermedades, como el cáncer. Este examen es vital para identificar condiciones que no pueden ser detectadas con otras pruebas clínicas y se realiza mayormente con anestesia local para minimizar el dolor. Comprender el propósito y el proceso de una biopsia es esencial para reconocer su importancia en el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de diversas patologías.

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      Biopsia: Conceptos Básicos

      La biopsia es un procedimiento médico que consiste en la extracción de una pequeña muestra de tejido para su examen y estudio en laboratorio. Es una técnica diagnóstica crucial en la medicina moderna, ya que permite a los médicos obtener información detallada sobre las células de un área sospechosa del cuerpo, lo que puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades, incluidos diferentes tipos de cáncer.Existen varios tipos de biopsias, cada una adaptada a necesidades específicas según el área del cuerpo a estudiar, el tipo de tejido, y el problema médico sospechado. A continuación, exploraremos algunos de los conceptos básicos y las técnicas más comunes de biopsia.

      Tipos de Biopsia

      Hay una variedad de métodos de biopsia diseñados para obtener muestras de diferentes partes del cuerpo. Cada método es seleccionado en base al tipo de tejido y ubicación anatómica. Algunos de los tipos más comunes de biopsia incluyen:

      • Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): Se utiliza una aguja delgada para extraer células de un nódulo o masa.
      • Biopsia por aguja gruesa: Se utiliza una aguja más grande para obtener un cilindro de tejido, proporcionando más información estructural que una BAAF.
      • Biopsia excisional: Se extrae toda la lesión o masa sospechosa, lo que permite un análisis más extenso.
      • Biopsia incisional: Solo se extrae una parte de la masa afectada para análisis.
      • Biopsia por endoscopia: Realizada con herramientas especiales a través de un endoscopio para examinar zonas internas.
      Cada procedimiento tiene sus ventajas y limitaciones, y la elección del tipo de biopsia depende de factores como la accesibilidad del área afectada, los riesgos potenciales del procedimiento y el tipo de información necesaria.

      Una biopsia excisional es un procedimiento donde se extrae completamente una lesión para su análisis microscópico.

      Por ejemplo, si se encuentra un nódulo en la mama durante un examen de rutina, un médico puede recomendar realizar una biopsia para determinar si el nódulo es benigno o maligno. Este análisis detallado permitirá formular un plan de tratamiento adecuado para el paciente.

      Razones para Realizar una Biopsia

      Las biopsias son fundamentales para el diagnóstico de diversas condiciones médicas, y sus usos son numerosos:

      • Detección de cáncer: Las biopsias son esenciales en la detección y diagnóstico de cáncer, determinando la presencia de células cancerosas.
      • Identificación de infecciones: Ayudan a identificar infecciones en áreas específicas del cuerpo.
      • Diagnóstico de enfermedades autoinmunes: Proveen evidencia para diagnosticar enfermedades autoinmunes al analizar cambios en las células y tejidos.
      • Evaluación de enfermedades inflamatorias: Permiten estudiar procesos inflamatorios para un diagnóstico preciso.
      Es crucial comprender que las biopsias son procedimientos seguros que proporcionan información vital para el manejo correcto de diversas enfermedades.

      La tecnología detrás de las biopsias ha avanzado considerablemente, permitiendo la integración de técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) para guiar con precisión la extracción de muestras. Estos procedimientos guiados por imágenes mejoran la precisión de las biopsias, minimizan el riesgo para el paciente y reducen el tiempo de recuperación. Además, las técnicas moleculares avanzadas ahora permiten no solo ver las células individuales sino también identificar mutaciones genéticas específicas dentro del tejido biopsiado, mejorando la categorización y tratamiento personalizado de enfermedades.

      Técnicas de Biopsia Comunes

      Las biopsias son procedimientos esenciales para diagnosticar diversas enfermedades mediante la extracción de muestras de tejido para su análisis. Existen varias técnicas de biopsia que se emplean según el tipo de tejido a examinar y la condición médica indicada. Las siguientes son algunas de las técnicas de biopsia más comunes, cada una con sus características y aplicaciones particulares.

      Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF)

      La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es una técnica en la que se utiliza una aguja muy delgada para extraer células de un área sospechosa. Este tipo de biopsia es mínimamente invasivo y se emplea con frecuencia en la evaluación de masas superficiales como las que se encuentran en el cuello o la mama.La BAAF se realiza generalmente bajo guía ecográfica para asegurar la precisión. Es una técnica rápida que conlleva menos riesgo de complicaciones y no requiere incisiones grandes, lo que facilita una recuperación más veloz.

      Supongamos que se detecta un nódulo en el tiroides durante un ultrasonido. Una BAAF puede ser recomendada para obtener células del nódulo y determinar si son benignas o malignas, ayudando a planificar el tratamiento adecuado.

      Biopsia por Aguja Gruesa

      En una biopsia por aguja gruesa, se utiliza una aguja más extensa que en la BAAF, permitiendo extraer un cilindro de tejido de la masa sospechosa. Este procedimiento ofrece un mayor contexto estructural del tejido, lo cual es particularmente útil en el diagnóstico de tumores sólidos.La biopsia por aguja gruesa suele aplicarse en el análisis de nódulos mamarios y próstata, y puede proporcionar un diagnóstico más detallado que otros métodos de biopsia. Además, como en la BAAF, se puede realizar bajo guía de imágenes para aumentar la precisión del muestreo.

      La obtención de muestras de tejido más grandes, como ocurre en la biopsia por aguja gruesa, proporciona más información sobre la arquitectura celular, crucial para determinar la naturaleza exacta de una lesión.

      Biopsia Endoscópica

      Las biopsias endoscópicas se realizan mediante el uso de un endoscopio, que es un tubo largo y delgado con una cámara integrada. A través de este dispositivo, se puede observar el interior del cuerpo y obtener muestras de tejido. Este tipo de biopsia se emplea comúnmente en el tracto gastrointestinal, incluyendo el esófago, estómago y colon.Durante una colonoscopia o una gastroscopia, por ejemplo, se pueden recoger pequeños fragmentos de tejido que permiten detectar condiciones como úlceras, inflamaciones o cánceres en sus inicios. La técnica es mínimamente invasiva y permite un examen visual completo junto con la recolección de muestras.

      Es interesante destacar los avances actuales en la tecnología de las cámaras endoscópicas, que incluyen la capacidad de realizar biopsias ópticas. Estas utilizan luz fluorescente y otras técnicas avanzadas para evaluar el tejido in situ, obteniendo diagnósticos preliminares sin necesidad de extracción directa de grandes muestras. Este enfoque emergente reduce el tiempo de diagnóstico y mejora la precisión, dando un nuevo alcance a la medicina personalizada.

      Procedimiento de Biopsia Paso a Paso

      El procedimiento de biopsia es una técnica médica que implica varios pasos, cada uno crucial para asegurar la precisión y seguridad del diagnóstico. Comprender estos pasos te ayudará a saber qué esperar antes, durante y después de una biopsia. A continuación, se describe el proceso típico de biopsia, paso a paso.

      Preparación del Paciente

      Antes de realizar una biopsia, se requiere preparar al paciente adecuadamente. Este paso incluye:

      • Consulta médica: En este encuentro, el médico revisa el historial médico del paciente, discute el propósito de la biopsia y lo que implica el procedimiento.
      • Exámenes preoperatorios: Se pueden realizar análisis de sangre o pruebas de imagen para obtener más información sobre el área afectada.
      • Instrucciones pre-procedimiento: Se le proporciona al paciente instrucciones específicas, como evitar ciertos medicamentos o ayunar antes del procedimiento.

      La consulta médica es una reunión entre el paciente y el médico para discutir el procedimiento y resolver cualquier duda que pueda tener el paciente.

      El Procedimiento de Biopsia

      El procedimiento de la biopsia involucra varios pasos clave una vez que el paciente está preparado:

      • Anestesia: Dependiendo del tipo de biopsia, puede utilizarse anestesia local para adormecer el área afectada, asegurando que el paciente no sienta dolor.
      • Extracción de la muestra de tejido: Usando herramientas apropiadas, el médico extrae cuidadosamente una muestra de tejido de la zona específica.
      • Cierre de la incisión: Si se realizó una incisión, esta se cerrará con suturas o vendajes adecuados.

      En una biopsia de piel, se utilizará anestesia local para adormecer el área antes de usar un bisturí o una herramienta similar para extraer una muestra de tejido. Una vez obtenida la muestra, se aplicará un vendaje sobre el sitio de la biopsia para protegerlo.

      Post-Procedimiento

      Después de que se ha realizado la biopsia, el enfoque se centra en el cuidado post-procedimiento. Los pasos posteriores incluyen:

      • Cuidados posteriores: El paciente recibirá instrucciones sobre cómo cuidar el sitio de la biopsia, que puede incluir mantener la herida limpia y seca.
      • Recepción de resultados: Las muestras de tejido se envían a un laboratorio para su análisis, y los resultados pueden tardar desde unos pocos días hasta una semana.
      • Seguimiento médico: Es importante asistir a cualquier cita de seguimiento para discutir los resultados y planificar los próximos pasos basados en el diagnóstico.

      Los avances en la tecnología de análisis de tejidos están transformando el seguimiento post-biopsia. Nuevas técnicas de secuenciación genética permiten que las biopsias no solo confirmen la presencia de células cancerosas, sino que también proporcionen detalles sobre mutaciones específicas del ADN. Esto puede guiar terapias más personalizadas, ofreciendo a los pacientes tratamientos adaptados a sus perfiles genómicos específicos. Este enfoque de medicina de precisión está revolucionando la forma en que se tratan muchas enfermedades hoy en día.

      Biopsia de Próstata: Consideraciones Específicas

      La biopsia de próstata es un procedimiento médico crucial utilizado para confirmar la presencia de cáncer de próstata. Debido a la naturaleza delicada de esta glándula y la ubicación del tejido a examinar, este tipo de biopsia presenta consideraciones específicas tanto para el médico como para el paciente.

      ¿Cuándo se Recomienda una Biopsia de Próstata?

      Existen varias razones por las que un médico puede recomendar una biopsia de próstata:

      • Niveles elevados de PSA: El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por la próstata, cuyas concentraciones elevadas en sangre pueden indicar cáncer.
      • Anomalías en exámenes físicos: Nódulos sospechosos detectados durante un examen rectal digital pueden requerir más investigación.
      • Investigaciones de imagen: Anomalías observadas en exámenes de resonancia magnética también pueden justificar una biopsia.
      Estos criterios ayudan a los médicos a determinar la necesidad de examinar el tejido prostático más de cerca.

      Por ejemplo, si un hombre presenta un PSA por encima del rango normal y/o un examen rectal digital que revela irregularidades, su médico puede solicitar una biopsia de próstata para obtener un diagnóstico más preciso.

      Técnicas Utilizadas en Biopsia de Próstata

      Hay diferentes técnicas para realizar una biopsia de próstata, cada una con sus particularidades:

      • Biopsia transrectal: Es la técnica más común, en la que se introduce una sonda por el recto para guiar la aguja de biopsia hacia la próstata.
      • Biopsia transperineal: La aguja se inserta a través de la piel entre el escroto y el ano, reduciendo el riesgo de ciertas infecciones.
      • Guía de imágenes: Tanto la ecografía como, en algunos casos, la resonancia magnética, pueden emplearse para aumentar la precisión de la toma de muestras.
      La elección de la técnica dependerá de factores clínicos y de las preferencias tanto del médico como del paciente.

      Una innovación reciente en la biopsia de próstata es el uso de tecnologías de fusión de imágenes, en la cual las imágenes por ultrasonido y resonancia magnética se combinan en tiempo real. Este enfoque permite una mayor precisión en la localización de áreas sospechosas, optimizando el diagnóstico y reduciendo la necesidad de biopsias repetidas. Además, los avances en la anestesia local han mejorado significativamente la comodidad del paciente durante la biopsia.

      Consideraciones de Cuidado Posterior

      Después de la biopsia de próstata, los pacientes deben seguir ciertas recomendaciones para asegurar una recuperación adecuada:

      • Descanso: Evitar actividades físicas intensas durante al menos 24 a 48 horas para disminuir el riesgo de sangrado y complicaciones.
      • Monitoreo de síntomas: Estar atento a signos de infección como fiebre, dolor o sangrado excesivo y contactar a un médico si ocurren.
      • Reporte de resultados: Es importante comprender que los resultados de la biopsia pueden tardar varios días y deben discutirse con el médico para planear los siguientes pasos del tratamiento en caso de necesitarse.

      Es normal observar una pequeña cantidad de sangre en el semen o la orina después de una biopsia de próstata; sin embargo, si el síntoma persiste, es importante consultar a un médico.

      Biopsia de Mama: Enfoques y Métodos

      La biopsia de mama es una técnica médica esencial para la evaluación de tejidos sospechosos en el seno. Existen diversos métodos utilizados para llevar a cabo biopsias de mama, cada uno diseñado para obtener muestras de manera efectiva de acuerdo con la ubicación y características de la anomalía detectada.

      Métodos Comunes de Biopsia de Mama

      Según la condición a evaluar y el área donde se encuentra la anomalía, se pueden realizar distintos tipos de biopsias mamarias:

      • Biopsia con aguja gruesa: Este procedimiento utiliza una aguja de mayor diámetro para extraer cilindros de tejido, proporcionando información estructural detallada.
      • Biopsia de aspiración con aguja fina: Se emplea para extraer células con una aguja muy delgada, útil en el análisis de nódulos pequeños o quistes.
      • Biopsia por escisión: En este método, se remueve completamente una masa o lesión para una evaluación exhaustiva.
      • Biopsia guiada por imagen: Realizada bajo guía de imágenes como la ecografía o la mamografía para mayor precisión en la localización de la muestra.

      Un avance notable en el ámbito de las biopsias de mama es la biopsia asistida por vacío, una técnica que utiliza un dispositivo especial conectado a una sonda de vacío para obtener muestras de tejido. Este método permite extraer grandes cantidades de tejido a través de una pequeña incisión, mejorando la precisión diagnóstica y reduciendo la necesidad de procedimientos quirúrgicos invasivos. Además, se emplea con frecuencia en el seguimiento de microcalcificaciones detectadas por mamografía, un desafío común en la detección del cáncer de mama en sus etapas iniciales.

      Consideraciones en la Biopsia de Mama

      Es fundamental tener en cuenta diversos factores al planificar una biopsia de mama:

      • Accesibilidad de la lesión: La ubicación del tejido sospechoso puede influir en el método de biopsia elegido.
      • Tipo de guía de imagen: Dependiendo de la naturaleza de la anomalía, puede utilizarse ecografía, mamografía o resonancia magnética para guiar la biopsia.
      • Preferencias del médico y paciente: Tanto las recomendaciones del especialista como el confort del paciente son importantes en la elección del procedimiento.
      • Posibles complicaciones: En raras ocasiones, pueden presentarse complicaciones menores como hematomas o infección.

      Si durante una exploración mamográfica se detectan microcalcificaciones, puede recomendarse una biopsia guiada por estereotaxia. En este procedimiento, las imágenes de rayos X se toman desde múltiples ángulos para localizar la anomalía con precisión, lo cual es crucial para áreas pequeñas y difíciles de palpar.

      Las biopsias de mama son procedimientos ambulatorios en su mayoría, lo que significa que el paciente puede volver a casa el mismo día, minimizando la interrupción de su vida diaria.

      Biopsia de Hígado: Procedimientos y Técnicas

      La biopsia de hígado es un procedimiento que permite diagnosticar y evaluar diversas condiciones hepáticas. Es crucial para identificar enfermedades como la cirrosis, la esteatohepatitis no alcohólica, y diversos tipos de hepatitis crónicas. El procedimiento implica la extracción de una muestra de tejido hepático para su análisis.

      Técnicas de Biopsia Hepática

      Existen métodos distintos para llevar a cabo una biopsia de hígado, cada uno adaptado a diferentes necesidades clínicas:

      • Biopsia percutánea: La técnica más común, donde una aguja fina es introducida a través de la piel hacia el hígado.
      • Biopsia transyugular: Realizada insertando un catéter en una vena del cuello, adecuada para pacientes con problemas de coagulación.
      • Biopsia laparoscópica: Implica el uso de un laparoscopio para visualizar directamente el hígado y obtener una muestra, generalmente cuando se realiza simultáneamente con otra cirugía.
      Cada método tiene sus ventajas y posibles complicaciones. La elección depende del estado del paciente y del tipo de información diagnóstica requerida.

      La biopsia percutánea es el método más utilizado para obtener muestras de tejido hepático debido a su simplicidad y menor invasión.

      Por ejemplo, si se sospecha una fibrosis hepática significativa en un paciente con hepatitis crónica, una biopsia percutánea puede ayudar a cuantificar el grado de fibrosis y guiar el tratamiento adecuado.

      El uso de guia por ultrasonido durante una biopsia percutánea puede reducir el riesgo de complicaciones al asegurar una mayor precisión en la toma de muestras.

      Criterios para Realizar una Biopsia de Hígado

      La decisión de realizar una biopsia de hígado se toma considerando varios factores:

      • Evaluación de daños: Permite determinar la extensión de daños en el tejido hepático.
      • Investigación de causas: Ayuda a identificar la causa precisa detrás de una disfunción hepática.
      • Monitoreo de enfermedades: Se utiliza para controlar el progreso de enfermedades hepáticas ya diagnosticadas.
      • Planificación de tratamiento: Los resultados pueden guiar decisiones terapéuticas como cambios de medicación o intervenciones quirúrgicas.
      El procedimiento asegura que se tenga una comprensión clara del estado del hígado, permitiendo una atención personalizada y precisa.

      Durante los últimos años, nuevas tecnologías han mejorado la práctica de las biopsias de hígado. La introducción de biopsias hepáticas menos invasivas ha comenzado a revolucionar el campo. Métodos como la elastografía de transición y resonancia magnética con fin de elastografía reducen la necesidad de una biopsia tradicional al evaluar la rigidez del hígado, un indicador de fibrosis. Esto no sólo incrementa la seguridad al disminuir los riesgos de complicaciones, sino que también facilita el monitoreo frecuente de la salud hepática sin molestias significativas para el paciente.

      Biopsia Pulmonar: Tipos y Aplicaciones

      La biopsia pulmonar es un procedimiento diagnóstico importante en la identificación de enfermedades pulmonares. Al obtener muestras de tejido del pulmón, los médicos pueden diagnosticar condiciones difíciles de identificar a través de métodos menos invasivos. A continuación, se explorarán los diferentes tipos de biopsias pulmonares y sus aplicaciones.

      Tipos de Biopsia Pulmonar

      Existen varios tipos de biopsias pulmonares, cada una adaptada para situaciones específicas:

      • Biopsia broncoscópica: Realizada a través de un broncoscopio para obtener tejido de las vías aéreas grandes y medianas.
      • Biopsia por aspiración transbronquial: Utilizando una aguja insertada a través de las paredes bronquiales, permite obtener tejido de áreas más profundas.
      • Biopsia con aguja guiada por TC: Se emplea la tomografía computarizada para extraer tejido de áreas periféricas del pulmón.
      • Biopsia quirúrgica o toracoscópica: Una técnica más invasiva, que proporciona muestras más grandes y permite un examen más detallado del tejido.
      Estos métodos varían en términos de invasividad y el tipo de información proporcionada. La elección del método depende del estado clínico del paciente y la sospecha diagnóstica.

      La biopsia broncoscópica es un procedimiento diagnóstico que involucra el uso de un broncoscopio para recolectar muestras de tejido de las vías respiratorias del pulmón.

      Por ejemplo, si un paciente presenta una tos persistente y se observan sombras en una radiografía de tórax, una biopsia broncoscópica podría ayudar a identificar si hay una infección, inflamación o incluso una neoplasia.

      Aplicaciones Clínicas de la Biopsia Pulmonar

      La biopsia pulmonar es esencial en múltiples escenarios clínicos:

      • Diagnóstico de cáncer de pulmón: Permite confirmar la presencia de células cancerosas y determinar el tipo de cáncer.
      • Identificación de infecciones pulmonares: Ayuda a confirmar infecciones como tuberculosis o infecciones micóticas.
      • Intersticiopatías pulmonares: Proporciona detalles sobre enfermedades pulmonares intersticiales, esenciales para terapias adecuadas.
      • Patologías autoinmunes: Las biopsias pueden revelar patrones característicos de daño tisular que sugieren enfermedades autoinmunes.
      Gracias a la biopsia pulmonar, los médicos pueden ofrecer tratamientos más específicos y efectivos, mejorando los resultados para el paciente.

      Con el aumento en el uso de técnicas de imagen avanzadas, la biopsia por aguja guiada por TC se ha vuelto más precisa. Las innovaciones en esta área han mejorado la capacidad para seleccionar exactamente donde tomar la muestra, lo cual es especialmente útil para evitar daños a las estructuras pulmonares delicadas. Esta técnica es especialmente valiosa en el diagnóstico de nódulos pulmonares solitarios, ya que permite la distinción entre nódulos benignos y malignos antes de que se realicen intervenciones quirúrgicas innecesarias.

      Después de una biopsia pulmonar, es normal experimentar algo de incomodidad o tos. Sin embargo, se debe informar inmediatamente al médico si se presenta dificultad respiratoria severa o dolor intenso.

      biopsia - Puntos clave

      • La biopsia es un procedimiento médico que implica la extracción de una pequeña muestra de tejido para examen en laboratorio, crucial en el diagnóstico de enfermedades.
      • Existen diferentes técnicas de biopsia, adaptadas según la zona del cuerpo a analizar, como la biopsia por aspiración con aguja fina y la biopsia por endoscopia.
      • La biopsia de próstata se realiza para confirmar la presencia de cáncer de próstata, utilizando técnicas como la biopsia transrectal.
      • La biopsia de mama permite evaluar tejidos sospechosos del seno mediante métodos como la biopsia con aguja gruesa.
      • La biopsia de hígado ayuda a diagnosticar y evaluar condiciones hepáticas, utilizando técnicas como la biopsia percutánea.
      • La biopsia pulmonar es importante para identificar enfermedades pulmonares, con métodos como la biopsia broncoscópica.
      Preguntas frecuentes sobre biopsia
      ¿Cuáles son los riesgos de someterse a una biopsia?
      Los riesgos de someterse a una biopsia incluyen sangrado, infección, dolor en el sitio de la biopsia y en algunos casos, daño a órganos o tejidos cercanos. Sin embargo, estos riesgos son generalmente bajos y dependen del tipo de biopsia realizada y del área del cuerpo donde se lleve a cabo.
      ¿Cómo se prepara un paciente para una biopsia?
      La preparación para una biopsia depende del tipo y ubicación del procedimiento. Generalmente, se puede requerir ayuno de varias horas antes de la biopsia y evitar ciertos medicamentos. El médico dará instrucciones específicas y puede realizarse una evaluación preoperatoria. Es importante informar sobre alergias o condiciones médicas previas.
      ¿Cuánto tiempo se tarda en recibir los resultados de una biopsia?
      El tiempo para recibir los resultados de una biopsia suele variar entre 1 a 2 semanas. Sin embargo, este período puede depender del tipo de biopsia realizada y el laboratorio donde se procesan las muestras. En casos urgentes, los resultados pueden estar disponibles en unos pocos días.
      ¿Es doloroso someterse a una biopsia?
      Una biopsia generalmente causa molestias, pero el dolor suele ser mínimo y temporal. Se utiliza anestesia local para adormecer el área, lo que reduce el dolor durante el procedimiento. Después, puede haber algo de dolor o sensibilidad, que suele aliviarse con analgésicos de venta libre.
      ¿Qué sucede durante una biopsia?
      Durante una biopsia, un médico extrae una pequeña muestra de tejido o células del cuerpo para análisis. Esto se puede realizar mediante punción, cirugía o utilizando una aguja especial, dependiendo de la ubicación y el tipo de tejido a examinar. La muestra se analiza posteriormente en un laboratorio para detectar anomalías.
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      ¿Cuál es el propósito de aplicar anestesia durante el procedimiento de biopsia?

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