Trastorno Bipolar

Definición de trastorno bipolar

El trastornobipolar (TB) es una enfermedad mental que implica cambios de humor que van desde episodios maníacos (o hipomaníacos) a episodios depresivos. Podrías pensar que el trastorno bipolar es un tipo de depresión, ya que implica algunos síntomas parecidos a la depresión, pero los trastornos bipolares son una categoría propia.

¿Cómo sabes si alguien tiene depresión o trastorno bipolar? Si la persona experimenta alguna vez episodios maníacos o hipomaníacos, entonces sus síntomas encajan automáticamente en el BD y no en la depresión. Los episodios maníacos o hipomaníacos son la característica clave de los trastornos bipolares. ¿Qué son?

Un episodio maníaco ocurre cuando alguien tiene una alteración del estado de ánimo (irritable, elevado o diferente) que dura más de una semana y durante la mayor parte del día. Las personas que se encuentran en un estado de manía tienen tal alteración del estado de ánimo que pueden sufrir deterioro social, hospitalización y episodios psicóticos. Alguien tiene que tener al menos un episodio maníaco para que se le diagnostique trastorno bipolar I.

Un episodio hipomaníaco ocurre cuando alguien tiene una alteración del estado de ánimo que dura más de cuatro días y durante la mayor parte del día. Las personas que se encuentran en un episodio hipomaníaco experimentan trastornos derivados de él, pero no tan graves como los de un episodio maníaco (no puede incluir episodios psicóticos ni hospitalizaciones).

¿Qué causa el trastorno bipolar?

Como ocurre con otros trastornos mentales, existen diversas causas potenciales del trastorno bipolar. Un factor es la genética, y algunas fuentes afirman que la genética representa el 80 por ciento del riesgo de padecer este trastorno. Si uno de tus padres padece o ha padecido TB, tienes alrededor de un 10% de probabilidades de padecerlo también.

Las investigaciones también demuestran que los que padecen TB tienen niveles diferentes de determinadas sustancias químicas en el cerebro que los que no padecen el trastorno. En general, las personas corren un mayor riesgo de desarrollar un trastorno bipolar si están atravesando una época extremadamente estresante de su vida o abusan de sustancias. Esto es especialmente cierto si tienen antecedentes familiares de trastorno bipolar.

Episodios maníacos y depresivos, pexels

Tipos de trastornos bipolares

En la categoría bipolar se incluyen cuatro trastornos: Bipolar I, Bipolar II, Trastorno Ciclotímico y Trastorno Bipolar Inducido por Sustancias o Medicamentos y Trastornos Relacionados.

El Bipolar I y el Bipolar II implican episodios maníacos o hipomaníacos y episodios depresivos. ¿Cuáles son los otros dos trastornos?

Eltrastorno ciclotímico se diagnostica cuando alguien experimenta episodios leves de hipomanía y depresión. Estos episodios no cumplen todos los criterios de la hipomanía o la depresión, pero sus síntomas son lo bastante importantes como para causar problemas. Estos síntomas tienen que persistir durante dos años en los adultos antes de que pueda hacerse un diagnóstico.

Eltrastorno bipolar y afín inducido por sustancias o medicamentos se diagnostica cuando alguien experimenta síntomas de Bipolar I o Bipolar II debido a una sustancia o medicamento. Varias sustancias pueden causar síntomas de trastorno bipolar, sobre todo si se abusa de ellas o se hace un mal uso de ellas.

Síntomas de los trastornos bipolares

El principal síntoma del Trastorno Bipolar I (TB 1) es la presencia de al menos un episodio maníaco. También suele haber episodios hipomaníacos y episodios depresivos completos.

Síntomas del trastorno bipolar I

Estos síntomas incluyen

Episodios maníacos

Los síntomas bipolares tienen que ser lo bastante graves como para causar problemas en la vida o en las relaciones. Los episodios maníacos incluyen un aumento de la energía y la actividad que duran al menos una semana. Los episodios maníacos o hipomaníacos son el lado "alto" de los altibajos de los trastornos bipolares. Los episodios maníacos también deben incluir tres o más de los siguientes aspectos

• Aumento o inflación de la autoestima.

• Disminución de la necesidad de dormir.

• Aumento del habla.

• Pensamientos acelerados.

• Facilidad para distraerse.

• Aumento de la motivación para cumplir objetivos.

• Mayor implicación en conductas de riesgo.

Otros síntomas

La BD 1 no requiere periodos de depresión tras el episodio maníaco, pero muchas personas los experimentan. Durante un episodio depresivo, las personas pueden experimentar menos interés por las cosas que les gustan, sentimientos de desesperanza e ideación suicida. Las personas con BD 1 pueden entrar en un episodio hipomaníaco en vez de en uno depresivo, o experimentar ambos en distintos momentos. La persona pasa por distintos tipos de síntomas: maníacos y/o hipomaníacos y/o depresivos. Parece una montaña rusa, ¿verdad?

Síntomas del trastorno bipolar II

Para que alguien sea diagnosticado de Bipolar II (BD 2), tiene que experimentar al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo. Si experimenta algún episodio maníaco, no reúne los requisitos para el BD 2. En su lugar, se le diagnosticaría BD 1.

Episodios hipomaníacos

Estos episodios implican un cambio significativo en el estado de ánimo (más irritable, elevado o diferente de lo habitual) que dura más de cuatro días y durante la mayor parte de cada día. Estos síntomas tienen que repercutir en la vida de la persona, pero no pueden ser tan graves como para requerir hospitalización. Los episodios hipomaníacos también requieren tres o más de los síntomas de los episodios maníacos.

Episodios depresivos mayores

Los episodios depresivos mayores en la BD 2 incluyen un estado de ánimo deprimido o una falta significativa de interés por las cosas que suelen gustarte. Tienen que durar al menos 2 semanas. También tienen que incluir al menos cinco o más de los siguientes síntomas:

• Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, casi todos los días.

• Pérdida de interés por las actividades durante la mayor parte del día, casi todos los días.

• Pérdida de peso.

• Insomnio.

• Movimientos más lentos.

• Fatiga o disminución de los niveles de energía.

• Sentimiento de inutilidad.

• Disminución de la capacidad de pensar con claridad.

• Ideación suicida.

Síntomas del trastorno ciclotímico

El diagnóstico de trastorno ciclotímico incluye síntomas similares a los del TB 1 y el TB 2, pero no tan graves. Una persona con trastorno ciclotímico experimentará episodios hipomaníacos y depresivos más leves, con mayor frecuencia o rapidez que las personas con BD 1 y BD 2. Los síntomas nunca llegan a ser lo bastante graves como para cumplir los criterios de un trastorno bipolar diferente. Estos episodios leves siguen causando dificultades sociales y en otros aspectos de la vida.

Tratamientos del trastorno bipolar

Hay distintas opciones para tratar los trastornos bipolares, pero a menudo se recomienda la medicación como primer paso del tratamiento.

Medicación

Los medicamentos ayudan a estabilizar el estado de ánimo e incluso a prevenir los episodios maníacos, hipomaníacos o depresivos. Dependiendo de los síntomas de la persona, el psiquiatra puede recetar un antipsicótico, un antidepresivo o un ansiolítico. Puede llevar algún tiempo y ensayo-error averiguar qué tipo, marca y dosis de medicación funcionan mejor.

Tratamientos psicológicos

La terapia es otra opción de tratamiento para los trastornos bipolares. Una persona puede necesitar una atención sistemática para su trastorno bipolar que incluya medicación, terapia personal y terapia de grupo en un entorno residencial. En los casos más graves de episodios psicóticos o pensamientos suicidas, puede ser necesaria la hospitalización hasta que mejoren esos síntomas. También puede ser útil lapsicoeducación sobre los trastornos bipolares y los tratamientos, incluida la información sobre un diagnóstico específico y cómo puede ayudar la medicación.

Los tipos de terapia para los trastornos bipolares incluyen la terapia cognitiva, la terapia centrada en la familia y la terapia interpersonal y del ritmo social. La terapia cognitiva se centra en cómo remodelar los pensamientos negativos e identificar los pensamientos demasiado positivos durante un episodio maníaco. La terapia centrada en la familia educa a toda la familia sobre el diagnóstico bipolar y trabaja con la familia en las habilidades de comunicación. La terapiainterpersonal y del ritmo social se centra en las relaciones de la vida de una persona. Los terapeutas ayudan a los clientes a resolver problemas interpersonales y les ayudan a desarrollar rutinas y sistemas de apoyo social sólidos.

Ejemplos de trastorno bipolar

Cuando piensas en el trastorno bipolar, puedes pensar en alguien que está triste una semana y enérgico la siguiente. Esto no suele ser así. Los cambios de humor de alguien con BD 1 o BD 2 pueden durar meses antes de que su estado de ánimo vuelva a cambiar. En las últimas décadas, el cine y la televisión han ofrecido representaciones más precisas de las personas con trastornos bipolares.

Durante algún tiempo, a los personajes con trastorno bipolar se les llamaba locos. Todas sus acciones desfavorables se atribuían a su diagnóstico. ¿Cómo es realmente vivir con TB?

Las experiencias altamente publicitadas de BD no son la norma para todo el mundo. Sin embargo, ¡es estupendo poder hablar más abiertamente sobre la salud mental! Los síntomas y las experiencias de cada individuo son diferentes de los de otra persona con el mismo diagnóstico.