Tratamiento psicológico

Tipos de tratamiento psicológico

Los tratamientos psicológicos, también conocidos como terapias psicológicas, son distintos tipos de terapias. Una persona trabaja con un terapeuta cualificado para comprender y encontrar soluciones a su forma de pensar, su comportamiento y sus problemas, con el fin de mejorar su calidad de vida. Según el tipo de ayuda que necesite una persona, las terapias pueden adoptar diversas formas, entre ellas

• Sesiones individuales.
• En pareja o con miembros de la familia de la persona.
• En un grupo de personas que tengan las mismas dificultades.

La duración del tratamiento de una persona depende de la naturaleza del problema que tenga y del tipo de terapia que se le proponga. Las distintas terapias se relacionan con diversas áreas de la psicología y pueden utilizarse conjuntamente en función de las necesidades de la persona, entre ellas:

• Biológica
• Psicodinámica
• Conductual
• Cognitiva
• Psicología positiva

Exploraremos ejemplos de estos distintos enfoques de los tratamientos psicológicos en el siguiente apartado.

Ejemplos de tratamientos psicológicos

Aquí veremos distintas áreas de la psicología y algunos ejemplos de tratamientos que un psicólogo de esa área puede recomendar como terapias psicológicas o junto a ellas.

Tratamientos biológicos

Los tratamientos biológicos pretenden cambiar los aspectos físicos o fisiológicos del cerebro mediante medicamentos u otras formas de intervenir directamente en el cerebro mediante medicamentos u otras formas de intervenir directamente en el cerebro. Suelen funcionar bien junto con otra forma de tratamiento psicológico que implique el apoyo de un terapeuta. Dos ejemplos son:

• Terapia farmacológica - medicamentos que pueden afectar a los niveles hormonales o de neurotransmisores, utilizados a menudo en la depresión, la esquizofrenia y el tratamiento del control de la ira.
• Psicocirugía: consiste en una intervención quirúrgica selectiva en el cerebro para eliminar o alterar una vía nerviosa e intentar cambiar el comportamiento.

Tratamientos psicodinámicos

Los tratamientos psicodinámicos funcionan como tratamiento psicológico, ya que la terapia de análisis implica la exploración en profundidad de cuestiones inconscientes que las personas necesitan ayuda para interpretar a nivel consciente. Dos ejemplos son:

• Análisis de los Sueños - un tipo de terapia conversacional basada en el uso freudiano del simbolismo para interpretar los sueños y comprender su significado.
• Psicoterapia de Análisis de Grupo: utiliza sesiones de terapia de grupo para hablar de los problemas y comprender en profundidad la mente inconsciente.

Tratamientos conductuales

Los tratamientos conductuales implican terapias que identifican cómo los pensamientos y las creencias influyen en el comportamiento y encuentran formas de aprender nuevos comportamientos o cambiarlos. Algunos ejemplos son

• Terapia de aversión - utiliza el condicionamiento para vincular una asociación negativa o desagradable con un estímulo específico y suele utilizarse como terapia para la adicción a sustancias.
• Desensibilización sistemática: implica trabajar con un terapeuta para aumentar la exposición a un estímulo temido. Las investigaciones sugieren que es eficaz para tratar las fobias, la ansiedad y los trastornos de estrés postraumático (TEPT).

Tratamientos cognitivos

Los tratamientos cognitivos son terapias psicológicas que consisten en reconstruir patrones de pensamiento y creencias poco útiles para cambiar; algunos ejemplos son:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): consiste en ayudar al cliente a identificar pensamientos, sentimientos y comportamientos inadaptados y ayudarle a desarrollar habilidades y estrategias para combatirlos. Normalmente, este tratamiento se utiliza para la ansiedad, la depresión, la esquizofrenia y las fobias.
• Terapia racional emotiva conductual: requiere identificar las creencias negativas y los patrones de pensamiento que causan malestar emocional y aprender pensamientos más racionales y positivos para contrarrestar estos patrones.

Tratamientos de Psicología Positiva

La psicología positiva estudia la salud y el bienestar humanos prósperos para establecer cómo pueden prosperar las personas en su vida cotidiana. Los tratamientos psicológicos incluyen

• Terapias de atención plena: pueden realizarse con la supervisión de un terapeuta o en solitario. La atención plena pretende centrar la mente en el momento presente para evitar preocuparse por el pasado y el futuro.
• Terapia de calidad de vida - pretende aumentar la felicidad y la satisfacción identificando las características de las distintas áreas de la vida para encontrar sentido y crear abundancia.

Fig. 1. - La Psicología Positiva se centra en el bienestar de las personas y en enseñarles a prosperar en la vida cotidiana.

Tratamientos psicológicos de la depresión

Cada vez hay más terapias de conversación y otros tratamientos disponibles para tratar la depresión en sesiones individuales o de grupo. El aprendizaje electrónico en forma de aplicaciones de autoayuda es otra opción.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La TCC es uno de los métodos más eficaces para tratar la depresión y tiene éxito con niños, adolescentes, adultos y ancianos. Como ya se ha dicho, la TCC se basa en la premisa de que la forma en que pensamos y actuamos afecta a nuestros sentimientos; en esencia, la cognición y el comportamiento influyen en nuestras emociones.

Se centra en cambiar los propios pensamientos y comportamientos, animando a las personas a pensar racionalmente sobre cualquier situación que les haga sentirse deprimidas. Hacerlo ayuda a cambiar los sentimientos negativos previos por otros más realistas y positivos.

Tratamiento psicológico: Terapia Cognitiva Basada en la Atención Plena (MBCT)

La MBCT suele realizarse en grupo e incorpora aspectos de la terapia cognitivo-conductual y técnicas de atención plena. Los pacientes aprenden a meditar y a reconocer que sus pensamientos no son todo lo que son.

Figura 2. - La meditación puede ayudar a reducir los síntomas depresivos, pexels.com.

Tratamiento biológico: Terapia farmacológica

Junto con los tratamientos cognitivo-conductuales, para intentar que el tratamiento de la depresión tenga más éxito, pueden prescribirse como tratamiento fármacos como los antidepresivos. Actúan aumentando los neurotransmisores conocidos como noradrenalina y serotonina, que están asociados a la regulación del estado de ánimo.

Proporcionar una química cerebral más equilibrada puede ayudar a combatir algunos de los síntomas de la depresión, como el bajo estado de ánimo, lo que significa que también pueden mejorar otros aspectos de la vida, como los hábitos de sueño, alimentación y socialización.

Tratamientos psicológicos de la esquizofrenia

Según la gravedad de los síntomas, pueden sugerirse distintos tipos o combinaciones de tratamiento para las personas diagnosticadas de esquizofrenia.

Terapia cognitivo-conductual (TCC) para la esquizofrenia

Mediante la TCC, las personascon esquizofrenia pueden aprender a reconocer ejemplos de sus falsas creencias, lo que puede ayudarles a evitar actuar según esos pensamientos. La TCC es una forma eficaz de controlar los síntomas, no de erradicarlos. La intervención funciona identificando los desencadenantes específicos, las reacciones y los efectos del comportamiento resultante.

Al recibir ayuda para racionalizar, cuestionar y replantear los pensamientos, las personas pueden liberarse de la vergüenza o el estigma que puedan sentir en torno a sus síntomas. El desarrollo de estrategias de afrontamiento sanas que utilicen el pensamiento lógico puede tener un efecto positivo en la gestión de los síntomas en la vida cotidiana.

Tratamiento psicológico: Terapia familiar

En la terapia familiar, los miembros de la familia se reúnen y expresan sus pensamientos y sentimientos bajo la guía del terapeuta. Esto puede educar eficazmente a los miembros de la familia sobre los síntomas de su ser querido, desarrollar habilidades/solución de problemas para gestionar eficazmente el comportamiento y proporcionar un espacio seguro para hablar con el fin de reducir el estrés y regular las emociones.

Tratamiento biológico: Terapia farmacológica

Junto con otras terapias psicológicas, los tratamientos biológicos de la esquizofrenia pueden controlar eficazmente los síntomas. Consisten en fármacos antipsicóticos típicos (que sólo influyen en los niveles de dopamina y en los síntomas positivos) o atípicos (que también afectan a otros neurotransmisores, como la serotonina y el glutamato, y también abordan los síntomas negativos y positivos de la esquizofrenia).

Tratamiento psicológico de la fobia

Los tratamientos psicológicos más habituales para las fobias proceden del enfoque conductual de los tratamientos psicológicos, pero también puede incorporarse la psicología positiva.

Tratamiento conductual: Terapia de exposición

La terapia de exposición comienza con la elaboración por parte del paciente de una lista de sus fobias. A continuación, el terapeuta enseña al paciente técnicas generales de relajación cuando se expone a un estrés inimaginable, es decir, cuando se encuentra con una fobia. A continuación se abordan las fobias, empezando por las cosas que causan menos angustia hasta los miedos que causan angustia intensa.

Tratamiento conductual: Desensibilización sistemática

La desensibilización sistemática se basa en los principios del condicionamiento clásico, en el que la respuesta de miedo se sustituye por una respuesta de calma que se aprende a asociar con el estímulo durante las sesiones de terapia. Abarca algunos aspectos de la terapia de exposición, pero empieza con el aprendizaje de técnicas de relajación muscular antes de escribir listas de fobias y exponerse a ellas.

Aprender a estar relajado en primer lugar parte del supuesto de que las personas no pueden estar estresadas y relajadas al mismo tiempo, por lo que aprender a relajarse antes de ver algo temible conducirá finalmente a desarrollar una respuesta de calma.

Fig. 3. - Los tratamientos psicológicos pueden proporcionar un espacio seguro para que las personas superen las fobias, wiki.

Terapia cognitivo-conductual (TCC) para las fobias

Las personas con fobias tienden a desarrollar patrones de pensamiento en torno a la fobia que no se basan necesariamente en la realidad. Cuando se enfrentan a la fobia, tienden a catastrofizar.

La TCC ayuda a los pacientes a identificar sus pensamientos inútiles y a sustituirlos por otros más acertados. Hay varias formas de hacerlo:

• Cuando uno se enfrenta a una fobia, debe recordar que es sólo una fobia.
• Debe recordarse a sí mismo que pronto se acabará.
• Son los pensamientos los que refuerzan el miedo.
• El paciente debe intentar cambiar sus procesos de pensamiento desadaptativos por otros adaptativos.

Esto también puede combinarse con la MCBT, ya que las técnicas de atención plena como la meditación, la respiración profunda y la relajación muscular progresiva pueden ayudar a reducir el estrés que puede sentir una persona en una situación de miedo.